头疼极其普遍，是神经内科门诊最常见的疾病，很多人都曾经受过头疼的折磨。头疼因病因复杂，常分成两类：一类能找到明确病因的继发性头疼，如颅内肿瘤、出血，脑膜炎，高血压等器质性病变;另一类是找不到明确病因的“原发性头疼”，如偏头疼、紧张性头疼、三叉自主神经痛，这一类患者占到头疼患者的83.5%。

鉴于原发性头疼的高发病率，燕达医院神经内科专家就哪些人容易患上该类头疼?原发性头疼的特点及预防办法等话题，给大家带来实用科普技巧，请收藏。

高发人群

偏头疼：多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，为男性两倍，常有遗传家族史。

紧张型头疼：该病发病高峰年龄在25～30岁，女性较为多见，以后随年龄增长而稍有减少。疼痛经常发生在上午4～8时和下午4～8时。

三叉自主神经痛：以中老年人多见，男性居多。

疼痛特点

偏头疼：通常痛在头的一侧，但是痛也常出现在前额、两侧、头顶、后头部及眼眶后方的地方;常伴有恶心、呕吐的现象，并且会怕动、怕光、怕吵。

紧张型头疼：双侧疼痛，累及额部、颞部和枕部，但也可单侧发病;活动后不加重;患者往往会有像“头上卡了个帽子”、“后脑勺贴了块膏药”、“带个紧箍咒似”的感觉;伴有头部肌肉痉挛，不伴有恶心呕吐。

三叉自主神经痛：一段时间内疼痛非常频繁，并且程度剧烈，常伴有单侧流泪、出汗等自主神经症状。

专家支招

Q1:什么原因会引起头疼?

A:家族史，压力大，月经，服用避孕药，失眠，抽烟，有机溶剂气味，烈日下直晒，食用含咖啡因的饮料、酒精类饮料、腌熏的肉类、乳酪、味精、巧克力、冷饮等都有可能引发头疼。

Q2:一侧头疼就是偏头疼吗?

A:并不是某一侧头疼就叫偏头疼，医学上指的“偏头疼”是一种临床疾病，它具有许多的特征，而一侧头疼只是其中特征之一而已。

Q3:头疼恶心想吐是怎么回事?

A:多种疾病可引起该症状，如蛛网膜下腔出血、脑出血、偏头疼、急性脑膜炎等，如有不适，要及时就医。

Q4:头疼能吃止疼药吗?

A:当头疼时，可以自行服用止痛药。但是，止痛药不仅容易损伤消化道、肾等，如果超量使用止痛药(1个月内累计使用止痛药超过10次)，还容易导致慢性偏头疼或药物依赖性头疼的发生。所以建议头疼患者最好在医生的指导下用药。

Q5:头疼要做检查吗?

A:经常出现头疼，大家一定要重视，要及时去医院神经内科就诊，进行相应的检查，比如颅脑CT、核磁共振、脑电图(TCD)、脑彩超，必要时需做进一步检查，以排除脑瘤或其他器质性病变。

Q6：三叉神经痛需要就医吗?

A:如果您有下面一些症状，提醒您应及时到医院就诊：额面部反复发作的短暂性剧烈疼痛，可呈电击样、刀割样、烧灼样、撕裂样疼痛;疼痛突发突止，每次持续数秒到数分钟;不发作的时候完全不痛;吃饭、刷牙、洗脸、喝水、甚至不小心触摸到脸的某一区域，都会引起疼痛剧烈发作。

Q7:三叉神经痛能否自愈?

A:三叉神经痛基本没有自愈的可能!如未进行有效的干预，随着病情的进展，疼痛的频次会越来越高，疼痛的时间会越来越长，疼痛的范围会越来越大，疼痛的程度会越来越重。

预防措施

少低头，多做仰头运动。比如羽毛球、游泳、放风筝等活动，有助于预防头疼。

进行心理调节，改善睡眠。睡眠差、情绪紧张等都会诱发头疼。

少喝咖啡、可乐。这些饮料含有咖啡因，少量咖啡因能止痛，但大量摄入反而会诱发头疼。

热敷\冷敷。敷在面部，来回搓擦，这样做可以让人们面部的血液加速循，从而达到缓解头疼的效果。

洗热水澡。不仅可以舒缓神经，还能促进血液循环，能缓解头疼的症状。

多休息，避免过度疲劳。当头部出现头疼的症状时，很有可能是由于疲劳过度所致，要放下手头上的事情，让大脑得到充分的休息。

尽快就医

除了以上几种头疼外，身体还会出现其他头疼预警信号，如有以下几种情况需要提高警惕，一定要尽快到神经内科就诊，确定诊断对症下药，千万不要耽误病情。

与以前明显不同的严重头疼;

头疼伴有肢体、面部麻木即头疼外还有其他神经系统症状;

头疼伴有发烧;

头疼逐渐进展，颅内可能有肿瘤或其他疾病;

有肿瘤病史，如肺癌、胃肠道癌症出现头疼，怀疑颅内转移;

伴随脖子发硬、喷射性呕吐，提示有颅压增高;

躺着不痛，但站起身来头疼，往往是颅压过低的表现;

头疼患者本身就有基础病，如免疫性疾病等。

神经内科指导、融媒体处编辑

2022年7月(燕宣09/总第1217)