芒种时节健康也需要播种。播下健康,收获希望。近期,凤凰网河北邀请河北燕达医院生殖医学科专家许春月副主任医师围绕“如何判断自己的正常排卵期”主题,让大家正确了解排卵。
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名医档案
许春月,河北燕达医院生殖医学科副主任医师,博士。毕业于天津中医药大学,有扎实的生殖医学理论基础,从事生殖妇科临床工作多年,助孕经验丰富。中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年委员,中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会委员,河北省数理医学学会生殖内分泌和生育力保护专业委员会委员,廊坊市医学会第二届围产学会分会委员。擅长用中西医方法对妇产科及生殖医学常见疾病进行诊疗,尤其擅长对不孕症、先兆流产、复发性流产、月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的诊疗。从事人类辅助生殖技术临床诊疗,熟悉各种促排卵方案,熟练掌握控制性卵巢刺激,针对患者个体化用药。
凤凰网河北:什么是排卵期,如何鉴别排卵是否正常?
许春月:排卵是成熟的卵泡从卵巢排出来的一个过程,在正常情况下,月经期女性每个月经周期卵巢上都会有一个卵泡生长发育成熟并排出,经输卵管散端的一个捡拾,这个成熟的卵子在输卵管内等待受孕,要如何判定正常排卵,最重要的一点是记录女性自己的月经周期,两次来月经的时间间隔,在没有用药的情况下,如果月经是规律的,每个月都能正常来月经,大多数情况下你的排卵功能都是正常的,如果月经不规律,两到三个月来一次,甚至半年来一次,多数情况下你的排卵功能就是有问题的。
凤凰网河北:监测排卵的方法有哪些呢?
许春月:有三种监测排卵的方法。首先是基础体温的检测,方法是每天早晨清醒后不要起床,不要做任何的运动,不说话,监测口腔舌下的温度,要连续的监测,从这次月经来监测到下次月经来,如果有正常的排卵,基础体温是成双向的,也就是在排卵前是低温状态,排卵后是高温的状态;第二种方法用排卵试纸进行检测,在排卵期,排卵试纸是有一个由强阳转弱的过程,这预示大概率将要排卵。但上述两种监测的方法并不是特别准确,比方有些患者她的卵泡可以自然长大长成熟,但她不能正常排出,通过以上两种方法是无法判断的,最准确的监测排卵的方法是去医院,在超声监测下监测排卵,这样可以看到卵巢的卵泡由小逐渐长大、成熟,最后在卵巢内消失,也就是成功地排卵了。
凤凰网河北:排卵功能不正常的患者应该如何治疗?
许春月:所谓的排卵障碍,也就是说自己有卵泡但是由于各种原因导致的卵泡生长发育的异常,临床上常见的就是多囊卵巢综合征的患者,还有一些患者是卵泡能长成熟但并不能从卵巢中正常排出,这些患者临床最常用的治疗方法就是促排卵的治疗,促排卵是通过口服促排卵的药物或者注射用促排卵的药物帮助卵泡生长发育,通过超声监测和性激素的检测,当卵泡成熟后注射破卵的药物帮助卵排出。
凤凰网河北:门诊普通促排卵指导同房和试管婴儿的促排卵有什么区别?
许春月:两种促排卵都是用药物来帮助卵泡的生长发育,二者有区别,门诊普通的促排卵精卵结合的部位是在体内,为了避免多胎妊娠,一般是使用小剂量的促排卵的药物,目标是诱导一到两个卵泡生长发育成熟而排卵;试管的促排卵精卵结合的部位是在体外,是在胚胎实验室,我们为了提高一次试管婴儿成功的几率,希望一次的促排卵能够获得多个成熟的卵子从而配成更多的胚胎,所以试管婴儿促排卵用的测排卵的药物相对剂量较大。
凤凰网河北:试管婴儿的促排卵治疗会不会导致卵巢功能的提前衰退?
许春月:试管婴儿的促排卵是一项比较成熟的技术,它是可以控制的,因此试管婴儿促排卵不会造成女性卵巢功能的早衰。
凤凰网河北:女性到生殖科应该做哪些检查?
许春月:一般建议从月经见血的2-4天去医院检查,做性激素、女性卵巢功能的检查,最基本的是卵巢功能的评估,包括性激素六项、抗缪勒氏管激素的检查,在经期看一下经阴道的超声,以及卵巢内窦卵泡的情况,通过这些检查基本上就可以知道女性的卵巢功能是什么样子了,和你的实际年龄匹配不匹配,比如有的人实际年龄是20多岁,但卵巢功能就比较差,有可能到30-40岁的样子,这个时候就建议你开始积极备孕,如果你的卵巢功能还可以,就可以监测排卵指导同房一段时间先试孕。