今年60岁的严阿姨,因“肝脏恶性肿瘤晚期”入住燕达医院肿瘤科化疗,因长时间化疗药物反复刺激血管,外周血管条件极差,做了经外周插管的中心静脉导管(PICC)植入,后因PICC导管血栓,无奈拔除。为了继续完成肿瘤化疗,严阿姨找到了血管外科团队,在朱广昌主任、侯国峰副主任、李涛壮医师的协作下完成了静脉输液港植入手术,术后严阿姨即刻进行了规范的化疗,无任何不良反应。
据介绍,完全植入式静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Port,TIVAP),简称输液港(Port),是一种完全植入的,埋植于人体内的静脉输液系统。它分为三部分:无损伤针、置入静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座(港体)。注射座连接插入大静脉的导管形成长期血管通路,发挥类似港口的作用,故称作“输液港”。
每位肿瘤患者的治疗都是一项长期、立体且多变的工程。除了手术治疗外,许多患者需要接受化疗、营养支持、抗感染等治疗。输液港作为长期输入化疗药物、肠外营养的静脉通路,尤其对于需要化疗的患者来说,是一种安全的输液装置。因为化疗药物本身存在强刺激性,容易发生静脉炎及血管硬化。如果化疗药物外渗到皮下组织,会导致局部组织坏死,造成不可逆的损伤。而输液港则是将化疗药物直接输注到中心静脉处,从而完成给药,目前已成为化疗患者的首 选静脉输液装置。
输液港的优势在于:1.皮下植入,对日常生活没有影响。2.只需要每四周(28天)维护一次。3.无外露物体,患者舒适度高,可以洗澡、游泳,感染风险较低。4.减少穿刺血管的次数,保护血管,同时能够有效避免药物外渗。5.使用期限长:输液港的无损伤穿刺针可以穿刺1000-2000次,每次穿刺可以使用7天,输液港通常可以使用5年左右。6.治疗结束后,患者可以取出输液港。
血管外科侯国峰供稿、融媒体中心编辑
2022年5月(燕宣17/总第1190)