作为省内区域医疗检验京津冀互认单位、三河市质量控制与管理中心,燕达医院检验科实现了成本管理和社会效益的统一协调发展。其中,为加强内涵建设、开源节流、控制成本,检验科将检验试剂纳为成本控制关键点,该项成本从此前占医疗耗材成本60%降至目前的40%,现实年度节约200余万元。
提升检验试剂的综合管理
通过检验信息系统( LIS)与医院信息系统( HIS)的有机结合, 使用计算机系统进行管理,减少人为干预,降低检验科成本,增加效益。合理调整流程,解决检验科成本控制与杜绝漏费等问题。
由于检验试剂的多样性、复杂性、专业性、不确定性,为加强试剂库房的管理,检验科会同后勤管理部门建立起规范的管理制度,配备物资管理软件,试剂全条码化管理,加强物管员培训和监管并定期轮岗;通过收费系统及时了解检验项目收支平衡情况,调整购销工作,监控各耗材损耗率并持续改进。
检验科试剂订购、更换有严格的操作程序,全过程均实现医院垂直监管,电子数据库有据可循,提升管理的效率。检验科对于用量较大、成本较高试剂进行中期、年度议价;对于新购、更换试剂通过物资器械采购处从源头把关。
实现科室质量技术型节约
引进西门子标准化实验室流水线,加强检测环节的质量控制,控制作业成本、降低复查率;提供高质量的检验报告,杜绝因检测质量而误导临床诊疗和影响检验项目的申请结构。
为了科学提高仪器使用效率,节约试剂及人工,在医院信息系统的支持下(检验项目物价合理分类,字典信息要素充足),检验科将一些检测周转时间(TAT)时间较长、操作复杂、仪器要求高或日常标本量相对较少的检查项目标本统一收集到一个亚专业组,合理分配集中管理的项目,确保按时发出结果。
对于生化免疫流水线的项目,则通过合并采血管的方式,在减少患者采血量的同时,为医院节约采血管;加强校准品、质控品的批号管理,避免频繁更换,以节约一定的校准和质控支出。
强化绩效考核目标性管理
检验项目多,耗材种类繁杂,且检验整体成本易受国家政策、法律法规、行业规范、临床需求等因素影响,成本管控难度大。在医院检验绩效指标中,纳入合适权重的成本控制指标,鼓励检验科的节流工作。
检验科与临床业务、临床专科平衡发展,相互促进。通过适当的检验项目宣教指标,充分发挥信息系统功能,分析高成本检验项目开单量大的临床科室的项目申请合理性,进行必要的项目宣教培训,引导医师合理申请和使用检验项目。
提高员工节约意识,减少浪费,厉行节约。建立成本责任制,并通过成本教育与宣传,提高职工成本控制的积极性。同时,鼓励大家在工作中不断发现、创新,最大发挥试剂效率。
在采购、设备、信息、后勤等科室的协同下,检验科通过以上人员培训、专人专管、试剂采购议价、软硬件持续优化等多项措施,实现年度节约200余万元检验成本的成效。未来,燕达医院检验科将始终秉承“以病人为中心、以质量为核心、社会效益放第一、质量管理放首位”的宗旨,不断提高专业水平、提升服务理念,真正为京、津、冀、鲁地区的临床科室和就诊患者提供标准化、同质化、科学化的优质服务!
检验科通讯员王欣俞、融媒体中心编辑
2022年3月(燕宣33/总第1154)