一年一度的新春佳节，万家灯火团圆，本是其乐融融享受幸福的时刻，但一个不经意、不小心就可能导致意外伤害的发生，而这其中以支气管异物居多。

近日，燕达医院呼吸科收治了一名68岁的患者，其因进食绿豆后出现呛咳来院就诊，胸部CT提示支气管异物，氧分压68mmHg，血压200/110mmHg，出现低氧血症。呼吸科紧急完善了必要的术前检查，第 一时间为患者实施了支气管镜检查，顺利取出绿豆。术后，患者咳嗽缓解，血压降至正常，复查血气氧分压85mmHg。经过两个小时的观察后，患者便顺利出院了。

什么是气管异物

气道与食道之间有一重要组织叫会厌软骨。当进食时，会厌软骨遮蔽喉腔，使食物不能进入到气道里;反之，当喘气和说话时，会厌软骨张开，使气体能够顺利进入气道内。

任何与气体无关的东西进入气管内都叫气道异物，临床表现主要有呼吸不畅、胸闷气短、剧烈呛咳。较大的异物可引起窒息死亡，较小的异物进入支气管可引起肺不张、肺气肿，时间较长的异物可引起肺部感染。

如何预防气管异物

1、不要边吃东西或者含着东西说笑、哭闹、追逐，尤其花生、瓜子等坚果和硬币、笔帽、瓶盖等异物。

2、不要给3岁以下的孩子吃花生、瓜子、炒黄豆等。

3、5岁以下儿童不要吃片剂的药品，要碾碎了再吃，哭时不喂，不要强迫喂药。

4、12岁以下孩子和老人不要吃果冻，因果冻柔软，一旦吸入气道又容易塑形，堵塞整个气道危及生命。

5、家长要检查衣服纽扣、装饰物牢固度。幼儿要远离一些体积较小可以塞入鼻孔、耳道、口腔的东西。

6、老年人进食不宜过快，避免进食刺细小不容易剔出的鱼类，不要混在米饭、面条里吃，吃鱼时不要讲话，不要分心。

如发生异物卡喉，正确做法是停止饮食，及时就医。发现孩子面色发青、呼吸困难，可能是发生了气道异物，紧急拨打120，同时进行院前急救：可将患儿抱起，脸朝下趴在膝盖上，拍背部或将患儿翻过来面向家长，手指并拢按压胸部下段1到5次。较大的孩子或成年人，可从其背后抱住，双手环抱其腹部，用力猛地按压腹部，使一股气流冲出，有助排出异物。

呼吸科通讯员谢建新供稿、融媒体中心编辑

2022年2月(燕宣02/总第1123)