2021年12月30日，节日的氛围愈来愈浓厚，燕达医院泌尿外科收治了一例气性肾盂肾炎的老年女性患者。张阿姨(化名)因腰背痛在外院就诊，CT显示左肾上极两个脓肿形成并可见脓肿内有液平表现(图1)。同时张阿姨也是一位长期糖尿病患者，不愿配合治疗的她来院时血糖达17mmoml/L。当地医院认为她病情重、合并症多、依从性差和预后不佳，建议尽快转到上级医院就诊。

固执的张阿姨最初不愿意就诊，感觉实在抗不过去了才来到燕达医院泌尿外科,，张际青主任医师看过病人后，告知家属病情危重，应立即住院治疗，后续仍有病情加重可能。但患者固执己见不同意住院，经过详细解释病情，家属最终决定 “强迫”张阿姨住院。

鉴于气性肾盂肾炎是一种急性严重肾实质坏死性感染并容易引发败血症并发症，入院后泌尿外科立即组织全科讨论与会诊，并安排张阿姨进行超声检查，证实了脓肿并可见脓肿内高回声气体影。根据外院的血培养结果，泌尿外科立即给予了敏感抗生素万古霉素等治疗。尽管给予了积极治疗，张阿姨的病情还是在第二天加重了，出现高热、心率加快、血压升高、精神状态变差等情况。此时，张阿姨的家人并未意识到病情的严重性，刘海超医师、李晖副主任医师和唐伟主任医师反复向家属交代病情，告知其随时会有感染性休克和生命危险，并下达病危通知书。

鉴于已经用药2天病情仍继续加重，泌尿外科建议为张阿姨立即行肾脓肿穿刺引流术。由于张阿姨一家人一时难以统一意见，孙秀伟护士长和唐伟主任医师多次与家属沟通，直至晚上八点多，一家人才统一意见，同意手术。张阿姨随后被送进了手术室，术中分别经第11肋间穿刺，均可见淡黄色脓液流出(图2)。分别留取标本后，两个脓肿内均成功置入引流管(图3)。

手术成功后，参与手术的医护人员终于松了一口气，看看时钟，已经跨入了2022年的第一天，他们度过了异常紧张而又难忘的跨年夜。术后，张阿姨被送往重症监护病房继续治疗，焦急等待的家属一声谢谢也鼓舞了所有医护人员。元旦假期期间，泌尿外科主管和值班医生每天都会到ICU病房观察张阿姨的恢复情况。目前，张阿姨已经脱离危险，病情稳定。

在这个波澜又平凡的夜里，泌尿外科与兄弟科室的医护人员为了患者健康，坚守岗位，默默奉献，从病魔手中挽救了一个濒临危险的生命，让我们为他们点赞，致敬!在新的一年里，燕达人也将不断践行使命，在医院高质量发展中增添自己的一份色彩!

泌尿外科张际青供稿、融媒体中心编辑

2022年1月(燕宣02/总第1112)