“将近10年,我没睡过一个好觉!”50多岁的张阿姨饱受尿频尿急的痛苦,每半小时甚至十几分钟就得上一次厕所,搞得晚上睡不着,白天没精神。为了治病她已经花费数万元,口服药物、盆底理疗等多种治疗方式均不见好转还有加重的趋势。有时候打喷嚏,提重物都会尿裤子,日常运动时更加厉害,情况越来越严重。近十年,她不敢应酬、不敢运动,甚至连上班时都提心吊胆!
本不抱任何希望的张阿姨慕名来到燕达医院泌尿外科尿失禁专业门诊就诊,接诊医师详细询问病史,仔细查体,建议张阿姨入院完善尿动力检查后手术治疗。根据张阿姨的尿动力检查结果,泌尿外科杨云波副主任诊断张阿姨为III型压力性尿失禁,膀胱过度活动症,并制定了以耻骨后尿道中段吊带术联合口服药物的治疗方案。张阿姨的儿女不愿见到母亲饱受尿失禁的痛苦,详细了解了手术风险及预后,都劝说母亲手术治疗。张阿姨在儿女的支持下同意该治疗方案。杨云波副主任亲自操刀手术,过程顺利,术后恢复良好,张阿姨的尿失禁明显减轻,体表仅留下两个3毫米的极小创口。即将出院的张阿姨激动地说:“三甲医院的泌尿外科就是厉害,治好了我多年的顽疾,给了我一个全新的生活,跳广场舞再也不会尿裤子了!”
据介绍,严重的尿失禁会导致患者基本丧失正常的社交生活,因此尿失禁又被称为“社交癌”,是40岁以上女性常见病。相对男性而言,女性尿道更短更直,再加上怀孕、自然分娩、腹部肥胖以及遗传因素的影响,女性的尿道括约肌损伤程度要远高于男性。受到生理结构的影响,尿失禁在中老年女性中极为常见。尿失禁分为压力性失禁、急迫性失禁和混合性失禁等。压力性失禁是指腹部因为受到压力而出现的尿失禁,如咳嗽、大笑、打喷嚏、爬山、跳绳、抬举重物所引发的失禁都属于压力性失禁;而急迫性失禁用通俗的话解释则是憋不住尿,很多人的尿意来得很急,一旦出现就很难控制,经常还没走到厕所就会漏尿,这就属于急迫性失禁。而混合性失禁则指既有压力性失禁,又有急迫性失禁。
而从目前的诊治状况来看,尿失禁患者就诊率低、就诊时间晚、症状重的问题比较突出。以急迫性尿失禁为例,中国泌尿外科学会2012年发布的《中国泌尿外科门诊患者现状调查》显示,仅有15%的急迫性尿失禁患者会主动去医院寻求治疗,而其中仅有50%的患者得到了正确诊断与治疗;近60%急迫性尿失禁患者存在中重度症状。“我们在调查中发现,中国人普遍将这个问题视为个人隐私问题,要么忍着不说,要么就是认为上岁数以后多跑几趟厕所非常正常。一般到医院就医的患者,症状都已经十分严重。”杨云波副主任说。
为了在全球范围内提高对尿失禁的疾病认知,自2009年起,国际尿控协会将每年6月最后一周定义为“世界尿失禁周”,在全球范围内推广尿失禁知识。燕达医院泌尿外科特开设尿失禁专业门诊,对于顽固性难治性尿频、尿急、尿失禁有专业的检查手段,规范的治疗方式,能为广大患者朋友排忧解难。
泌尿外科通讯员陈博闻供稿、融媒体中心编辑
2021年12月(燕宣07/总第1100)