家住北京二环的老年患者牛爷爷，因身患难治性高血压、心衰、痛风性关节炎、脑血管病等多种疾病，长年奔波于附近大型三甲医院，反复穿梭于多个科室就诊。但因每个科室看病后并不能综合解决所有问题，每次急性发病时也只能在急诊留观，没有一个科室能够给他一个综合性的评估和治疗，让老人甚是不满。

老人的家属听闻燕达医院有集老年性疾病的预防、诊疗、保健于一体的“一站式”诊疗服务平台，便抱着试试看的心态来到燕达医院老年医学科就诊。

老人因“间断胸闷、喘憋2年，加重伴咳嗽、双下肢水肿2周”入院，此外，在面诊并询问病史时还发现老人还有右踝关节红肿热痛症状，右下肢还时常出现间歇性跛行、水肿，均未得到明确诊断。

在老年医学科住院期间，经过老年医学科多学科团队的综合评估，发现老人存在：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性非ST段抬高型心肌梗死、心力衰竭、高血压急症、高脂血症、泌尿道感染、肾动脉狭窄、慢性肾功能不全、慢性支气管炎急性发作、脑梗死、痴呆、高尿酸血症、痛风性关节炎、胃食管反流、双侧下肢动脉粥样硬化闭塞症等多种疾病。

老年医学科团队综合评估后，结合患者的疾病状态和患者及家属的意愿，调整以前用药方案，减少不适当用药，予以最精简最有效的药物治疗，以及营养支持、康复锻炼等方案。很快，患者的各种症状得到有效控制，血压逐渐由240-250/110mmHg降至150-160/80-90mmHg，胸闷、喘憋、双下肢水肿及疼痛等症状逐渐消失，各项生化异常指标恢复正常。

患者经过十天的住院治疗，病情明显好转。家属连连说“原来在家附近要挂好几个科的号来回看，都没看好，没想到在这里一个科解决了所有问题，太满意了，真是太感谢老年医学科的医生护士了!很多的老人还不知道老年医学科能够解决这些问题，真是一个造福老年人的一个科室!”。

“这样的老人很多，身上到处不适，不知道该找哪个科室就诊。在老年医学科，我们会综合判断，帮他找到问题、解决问题。遇到难以确诊的患者，会通过多学科协作模式，请其他科室的医生参与会诊，为患者提供最适合的治疗方案。”王春玲主任说，在老年医学科，团队协作是常态，一般至少包括老年医学科、神经内科、营养科、康复科、药剂科等多学科。

随着人口老龄化问题的加剧，老年人多病共存的现象非常普遍。“老年人同时多种疾病于一身，医生愁、病人愁、家属愁，因为不知道看哪个科，这时各种疾病的指南共识都只是参考，需要的是综合评估和全人管理，才不会顾此失彼。”老年医学科通过多学科团队的综合评估，为每一位老人提供个体化治疗、护理和康复方案，不仅减少老人的奔波之苦，而且通过整合治疗方案，减少不适当治疗和降低医疗费用，最大限度地改善老人的生活质量。

燕达医院老年医学科依托于燕达健康城“医养康相结合”的服务体系，充分借势北京朝阳医院的优质医疗资源，全力打造集老年性疾病预防、诊疗、保健于一体的学科，以便为京冀老年患者创造一个安全、舒适、便捷的就医环境，保障老年患者的就医安全和生活质量。科室技术力量雄厚，积累了丰富的老年临床医疗经验，在诊治老年人常见病、多发病、疑难重症、多脏器功能损害及老年人合理用药等方面具有较高水平，在诊断内科疑难病、重症抢救等方面具有较强优势。

老年医学科陈莹莹、王春玲供稿、融媒体中心编辑

2021年8月(燕宣21总第1147)