一直以来，为造福京东地区百姓，燕达医院泌尿外科不断追求技术与材料革新，为确保输尿管梗阻的患者能够长期尿液引流通畅，保护肾功能，延长支架管更换周期，提高患者生活质量，减少患者花费，金属材质输尿管支架置入术于近日在该科成功开展。

现年60岁的赵阿姨(化名)，4年前因子宫颈恶性肿瘤在当地医院进行了放化疗，2年前发现右肾积水，在外院置入输尿管支架后并没有迎来病情的好转，支架管反复堵塞、腰痛发热等不适，频繁更换输尿管支架与多次手术的痛苦让赵阿姨苦不堪言。

经介绍，赵阿姨了解到燕达医院泌尿外科在治疗输尿管狭窄方面拥有丰富的经验和不俗的实力，抱着一线希望来我院求医。赵阿姨入院后，泌尿外科对其病情非常重视，科室主任张鹏主任医师亲自主持开展全科讨论，在利尿肾动态显像与输尿管逆行造影的检查结果支持下，最终决定采用输尿管金属支架来解除输尿管梗阻。

赵阿姨的手术由牛会清主任与杨云波主任共同实施，两位主任穿着沉重的铅衣，在X光辅助监视下从金属支架外鞘注入造影剂，确认外鞘及内芯位于右肾盂，拔除内芯，沿外鞘推送金属输尿管支架至右肾盂，退出外鞘，手术动作一气呵成。膀胱内观察金属输尿管支架位置良好，可见尿液自金属支架流出，两位主任放心的结束了手术。虽说汗水浸湿了两位主任的手术服，但一想到能够解除患者的病痛，他们都觉得再累再辛苦也是值得的。赵阿姨术后恢复良好，解除了输尿管狭窄导致的梗阻，术前腰痛不适也明显减轻，生活质量显著提高。

据杨云波主任介绍，普通的输尿管支架管为硅胶树脂或聚氨酯材质制成，质地较软，管腔较细，抗外压能力有限，尿液沉积物阻塞率及尿路感染发病率高，且不能在体内长期留置，置入2至3个月就需更换。部分患者更换支架管难度大，失败率高，操作过程中容易出现副损伤等并发症。而且，反复更换支架管既增加医疗花费，又降低患者生活质量。这部分患者长期受到疾病困扰，迫切的需要一种能够通畅引流且放置时间长的输尿管支架。

金属输尿管支架是近几年推出的专门针对此类病人的新技术。它的优势在于以下五点：1、镍—钴—铬—钼合金制成，生物相容性高、衣壳形成少，不影响核磁检查与放疗。2、致密螺旋圈样结构，能一定程度上抑制组织内向性生长，又能提供螺旋圈外表面和内径的双重引流。3、径向抗压力远高于传统支架。4、柔软可弯曲，塑形好，减少异物感。5、可留置12月甚至更长，减少支架更换的痛苦和费用。

在输尿管梗阻腔内治疗方面，河北燕达医院泌尿外科已成功开展多例Allium覆膜支架、肿瘤输尿管支架、普通输尿管支架置入治疗各种原因导致输尿管梗阻的手术，并发症少，患者均恢复良好，此次金属输尿管支架置入术的成功开展，使得京东地区患者在治疗输尿管梗阻时又多了一种选择。

泌尿外科陈博闻供稿、融媒体中心编辑

2021年6月(燕宣11/总第1089)