为落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,深入推进北京市医保支付方式改革,认真落实按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点要求。今年起,北京市正式启动了CHS-DRG数据模拟工作。自2017年1月5日以来,燕达医院作为京津冀合作示范单位,成为全国唯 一一家持北京社保卡直接结算的医保定点医疗机构。2021年3月,燕达医院与北京朝阳医院再度签署合作共建协议,北京朝阳医院增派20余名专家及管理团队进驻河北燕达医院帮助燕达医院提升医疗服务水平,双方共建共管,携手打造京冀医疗升级合作的2.0版。在朝阳医院专家及管理团队有序进驻的同时,燕达医院也紧跟北京医保支付方式改革步伐,积极与北京医保同步,推进各项改革工作的落实。
DRG付费方式改革是深化医保支付方式改革的重要内容,为更好地学习和掌握DGR付费政策。4月12日至16日,作为试点医院的燕达医院连续开展了4场北京医保DRG付费改革专项培训,并针对2021年第一季度北京医保模拟数据进行了解析。全院各科室负责人、护士长、行政职能部门人员等550余人分批次参加了本次培训。培训进一步提高了全院工作人员对DGR支付改革的认识,理清了相关流程和职责,为下一步工作的开展奠定基础。
据悉,为有力推进我院北京医保DRG付费改革工作,院领导班子在本次培训前进行了专题培训和交流学习,并在院长办公会上确定北京医保CHS-DRG工作方案,成立以周丁华院长为组长的“燕达医院DRG支付方式改革工作领导小组”。在4月15日召开的院周会上,领导小组对进一步开展北京医保DRG支付方式改革工作提出了四点要求,即全员尤其是医生要全面掌握DRG培训内容;病案首页是入组的关键,要高度重视病案首页填写和管理;结合科室的实际情况,确保每个病种都能入组;参照北京DRG分组及支付标准,合理管控患者费用。
下一步,燕达医院将高度重视北京医保DRG付费方式改革工作,继续加大对病案质量、病案编码、病历质量的管理力度,不断提升病案首页的规范性和信息质量,不断提升医务人员的学习能力和协作意识,提升医院规范化、精细化、科学化管理能力,为患者提供了更优质的服务,最终实现医院、医保、患者三方共赢的DRG付费改革目标。
医保办李响供稿、宣传中心编辑
2021年4月(燕宣08/总第1047)