河北燕达医院心血管内三科自成立以来，先后诊治复杂冠状动脉病变、复杂心律失常、先天性心脏病等多种疾病，得到了广大患者的好评和信任。近日，心脏重度狭窄患者单某借助于心血管内三科的新技术，再次迎来“心”生。

患者单某，男，42岁，既往有高血压病史，近一年多来，反复出现活动后胸痛，曾就诊于北京某三甲医院，行冠脉CTA检查提示“前降支近段狭窄95%”，建议行支架治疗。患者因心理抵触拒绝支架手术。近期因胸痛、胸闷再发，得知燕达医院有“介入无植入”技术，便慕名来到燕达医院心血管内三科，翟光耀主任、赵景新副主任对患者病情非常重视，翟光耀主任亲自为患者行冠脉造影。

在单某的诊治中，心血管内三科用到了两项新技术，一项是远端桡动脉穿刺技术，另一项是“介入无植入”技术。

远端桡动脉穿刺技术，减少并发症、增加患者舒适度

在患者手掌虎口位置穿刺

在为患者做冠脉造影时，为减少患者前臂附近桡动脉闭塞风险及大出血等并发症。翟主任选择在患者桡动脉远端(约手掌虎口位置)穿刺，这种穿刺方式与传统的桡动脉穿刺方式相比，无需止血器，术后简单包扎即可，2小时即可解除，完全不影响手腕部活动，同时避免了止血器6小时压迫带来的痛苦!

王世峰医师为患者拔出远端桡动脉鞘管并包扎穿刺点，只需加压2个小时，即可解除压迫。

“介入无植入”技术，不植入支架却有同样的治疗效果

患者术前造影

冠脉造影结果显示，患者前降支近端100%闭塞，需要紧急开通这支血管。考虑到患者年纪及个人拒绝植入支架等因素。经与家属充分沟通后，翟主任决定为患者行“介入无植入”术，即通过对病变进行精细、微创、局麻、介入手术干预，使血管得到扩张而无明显夹层，继而通过药物洗脱球囊将紫杉醇等药物吸收于病变而无需植入支架的先进技术。相对于药物支架植入术来说，该技术避免了再次置入支架，降低了支架内再狭窄及闭塞的概率，对于高出血风险者，可以缩短口服“双抗药物”的时间，能大大地改善了患者术后生活质量。

由于患者冠脉血管闭塞时间较久，成功开通闭塞血管是本次手术的难点。在赵景新副主任和介入医学科富孝晨主任的精心配合下，翟主任凭借高超的介入治疗技术，仅仅用时30分钟，便为患者打通了闭塞血管，并成功植入药物球囊一枚。再次造影,TIMI血流达到Ⅲ级，恢复前降支血流，手术成功!术后患者胸痛症状未再发作，目前已康复出院。

患者术后造影

据悉，燕达医院心血管内三科由首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科翟光耀主任担任学科带头人，科室整合了燕达医院优质医疗资源与北京安贞医院专家团队技术优势，其专家团队分别来自北京安贞医院冠心病、先天性心脏病、心衰、房颤、高血压等专业领域，能为患者实施常见心血管及相关疾病的“一站式”综合诊治服务。科室常规开展的冠心病“介入无植入”技术、替代开胸手术的“微创介入”术为心脏病患者带来了新的希望。未来，心血管内三科将持续提升科室技术、护理服务，以更好地守护患者健康。

宣传中心

2020年11月(燕宣07/总第949)