据最新全国流行病学调查统计,我国慢性肾病的发病率为10.8%,也就是说,全国每10个人中就有一个患有肾病。同时,我国的尿毒症发病率逐年增加,已经成严重的疾病负担。近日,河北燕达医院肾内科成功为两位肾功能不全患者实施了腹膜透析置管术,为患者解决了日后行肾脏替代治疗的长期透析通路问题。此举填补了燕郊地区腹膜透析技术空白,也为尿毒症患者长期透析提供了新的选择。
63岁的张阿姨,1年前发现肾功能异常,既往行血液透析治疗。为求完善的长期透析通路,张阿姨再次入院,考虑到张阿姨依从性较差,频繁往返医院有困难。肾内科刘航主任在充分评估病情的前提下提出了腹膜透析的方案。日前,在泌尿外科牛会清主任医师的主刀下,成功为其施行腹膜透析置管术。术后患者在医护人员的指导下开始了腹膜透析,目前恢复良好。
同病相怜的刘女士今年33岁,她因“高血压及肾功能不全”入院。经过一段时间的治疗,刘女士的肾功能未见恢复。考虑到刘女士年纪较轻,残肾功能较好等因素,肾内科为其实施了腹膜透析治疗。目前,刘女士肾功能指标较此前有所好转,现已居家规律透析。
据悉,肾脏功能在受到损害后绝大多数情况下为不可逆的过程,在进入到终末期之后只能采取肾脏替代治疗。肾脏替代治疗一般分成三类:肾脏移植、血液透析和腹膜透析。肾脏移植有费用高、肾源稀缺等限制。目前我国最常采用的终末期肾病治疗手段为血液透析。然血液透析治疗每周需多次往返医院,对患者生活影响较大。
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过手术将一根导管植入腹腔,每日定时通过导管将腹透液灌入腹腔后,患者便可自由活动,然后一定时间后排出废液和更换新的腹透液,排出及更换全程不足半个小时,对患者的工作、生活影响较小。
腹膜透析的优点如下:一、仅需每月就诊医院一次,评估腹膜透析功能;二、腹膜透析能提供持续性治疗,像自己的肾脏一样工作;三、可以在睡觉时进行;四、费用较低;五、可以自行操作,生活质量较高;六、凝血功能、心脏功能不佳者可用;七、保护残存肾功能。
肾内科供稿、宣传中心编辑
2020年9月(燕达内宣24/总第922)