燕达医院心内特需病区成功完成开科后首例冠状动脉慢性完全闭塞病变介入术

河北燕达医院心内特需病区以燕达医院强大的优质医疗资源为支撑，由来自北京安贞医院冠心病、先天性心脏病、心衰、高血压等专业领域的专家团队全面负责“心内特需病区”患者的全程管理、手术、查房等工作。

作为一个新开设的科室，7月27日，心内特需病区成功完成开科后的第一台冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入术。该例手术的成功开展，不仅挑战了心血管领域高难度的病变，也进一步助推了燕达医院心血管疾病诊治水平再攀高峰!

患上冠状动脉慢性完全闭塞 “开胸搭桥术”并非唯 一选择

患者术前资料

患者男性，51岁，5年前因“急性前壁心肌梗死”在当地医院于LAD植入1枚支架。4年前再发“急性前壁心肌梗死”，再次于LAD植入1枚支架、RCA植入2枚支架、LCX给予球囊扩张治疗。7月前再次频繁心绞痛发作，于北京安贞医院复查冠脉造影检查，提示LAD支架内支架严重再狭窄90%，但心脏彩超检查提示严重心功能不全(EF值<30%)，无法耐受手术。近5年来患者四处求医，曾先后就诊于北京知名心血管病医院。多位专家曾建议患者行开胸搭桥手术治疗，但因开胸手术创伤大、恢复慢、桥血管维持通畅时间有限，患者强烈希望能找到愿意为他做微创介入手术的专家。最终，患者慕名来到翟光耀主任专家门诊就诊。因患者合并有严重的心功能不全，无法耐受复杂的心脏介入手术，翟主任给予个体化的综合药物治疗，以最大程度地恢复患者心功能，为手术做准备。

北京安贞医院心脏超声专家为患者复查心脏彩超

7月26日，患者在燕达医院心内特需病区住院期间，由北京安贞医院心脏超声专家亲自复查心脏彩超，提示EF值从不足30%恢复至36%!翟主任综合考虑患者的复杂病情，权衡风险与获益，为改善其生活质量并延长其生存时间，决定于次日为患者实施介入手术治疗。

用“微创介入”精湛技术 向“开胸搭桥手术”说NO

7月27日一早，翟主任亲自为患者行心脏冠脉造影，结果提示，LAD支架内已经100%完全闭塞!这是一例经典的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变，又是支架内再狭窄进展为完全闭塞，加上患者心功能严重不全，使得手术难度极大、风险极高。虽然很多知名专家均建议该患者应该行外科开胸搭桥术，但翟主任反复认真仔细研究患者的病情和影像资料，充分评估术中风险和手术获益之后，通过与患者和家属充分沟通，决定实施这项难度极大的微创介入手术。

翟主任为患者行手术

手术过程异常艰难，仅仅导丝穿过LAD支架内闭塞病变就花了近2小时。在介入科富孝晨主任的配合下，最终完成血运重建，使得血管再次通畅，手术成功!手术取得了预期效果：患者再未复发心绞痛，无任何并发症，生命体征平稳，目前已康复出院。

患者术后资料

据悉，冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是冠心病微创介入治疗手术中最具有挑战性的病变，手术风险较高，成功率低，被称为冠脉介入领域"尚未被攻 克的最后堡垒"，需要术者具备丰富的临床经验及精湛的介入技术水平。燕达医院心内特需病区翟光耀主任成功完成该例手术，彰显了其精湛高超的技术实力，也标志着燕达医院复杂冠状动脉介入治疗技术再上新台阶。未来，燕达医院将为广大心血管疾病患者提供更有力的医疗保障服务。

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心内特需病区供稿、宣传中心编辑

2020年7月(燕达内宣34/总第873)