肾囊肿是一种常见病，囊肿一般生长在肾脏外面，大于4cm或者出现相关症状时应考虑手术治疗，常用腹腔镜去顶术，手术相对简单。肾盂旁囊肿是一种特殊类型的肾囊肿，它生长在肾脏内部，囊肿压迫肾盂造成肾积水，可继发感染、结石、出血等，由于其复杂的解剖关系，在治疗上较为棘手，腹腔镜及开放手术处理起来均较困难，损伤较大、复发率高。

近日，燕达医院泌尿外科为一位肾盂旁囊肿患者进行了软镜内切开引流术，术后一天患者便能下床活动，术后三天就痊愈出院，此类手术的开展有效推动了域内泌尿外科专业技术再上新台阶。　

患者男性，65岁。主要症状是左腰部胀痛2年。曾在外地医院检查诊断为左肾盂旁囊肿，囊肿如鸡蛋大小填塞在左肾内，压迫肾盂造成肾积水。患者入院后完善相关检查，泌尿系CT及三维重建诊断为左肾盂旁囊肿、肾积水。经科内讨论，认为患者不适合腹腔镜及开放手术处理，可考虑行输尿管软镜内切开引流术。

手术由杨云波主任医师、唐伟副主任医师主刀，在手术室、麻醉科和泌尿外科团队的紧密配合下，为患者实施了经尿道输尿管软镜下钬激光内切开肾盂旁囊肿内引流术。术中，两位专家在彩超实时引导下，精确选择最佳位置，用钬激光将囊肿与肾盂切通开窗，并在囊腔内放入支架管引流，手术顺利。术后患者复查CT显示：囊肿明显萎缩，支架管末端准确放置在囊腔内。

“软镜内切开引流术是微创外科技术迅猛发展的最新成果，具有创伤小、出血近无、疗效好等优点，是治疗肾盂旁囊肿的理想方法。泌尿外科已完成10余例肾盂旁囊肿软镜内切开引流术。根据术后患者的复查，囊肿明显萎缩或完全消失，无一例复发。”杨云波副主任介绍说：“得益于优质齐全的硬件条件和雄厚过硬的技术实力，目前泌尿外科的微创手术比率已超过90%，为许多患者用‘小手术’解决了‘大问题’!”

据悉，肾盂旁囊肿是由单纯性肾囊肿发展变化而来，囊壁由一薄层纤维组织覆以一层扁平上皮，内含草黄色清液，少数囊肿内含血性液体，感染后壁可增厚，内含黏稠的液体。发生在肾门肾窦附近的囊肿，长大后可进入肾窦，命名为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿多由先天性因素造成，发病年龄在50岁以后。

泌尿外科供稿、宣传中心编辑

2020年6月(燕达内宣20/总第835)