“感谢燕达医院优秀的妇科医护团队，给我带来生的希望。你们是好人，谢谢!”近日，河北燕达医院妇科团队成功为一位77岁患罕见子宫巨大淋巴瘤患者实施复杂“子宫次全切除术+双附件切除术+双髂内动脉结扎术”。日前，解除病痛折磨的胡奶奶露出了久违的笑容，病床上拉着管床医生王晓雯的手连声道谢。

暴瘦20斤 原是肿瘤作祟

3月24日夜间，一位77岁高龄老年女性患者在80多岁老伴陪同下来到河北燕达医院，因一个月内暴瘦20斤入住消化内科。后经妇科医生会诊查体发现老人子宫巨大，直径约25厘米，考虑患者患有子宫恶性肿瘤才会导致短期内暴瘦，并于3月26日转入妇科。

完善各项检查后，最终确诊患者患有脓毒症，子宫恶性肿瘤可能性极大。而脓毒症是一种危重感染性疾病，患者随时面临生命危险，又因巨大的子宫引起的严重压迫症状，导致患者长期不能进食，呈现重度营养不良状态，同时增大的子宫影响正常排尿，出现了肾功能不全，继发多种代谢紊乱性疾病，迫使老人的生命受到严重威胁。

妇产中心主任李广太考虑现有保守治疗方法均已无法从根本上解决老人的病痛，手术切除病变子宫是目前较为有效的方法。但老人年事已高，脏器功能减退，并伴有食管癌、吸入性肺炎等多种基础病症，且子宫病灶与周边的肠管、膀胱等粘连紧密，分离难度较大，手术具有重大风险，对燕达妇科团队更是一个巨大的挑战。

险象环生 手术顺利完成

后经与患者家属反复沟通协商，最终获得家属的信任和支持，也给了李广太主任团队放手一搏的勇气。为确保手术成功及患者安全，术前经多学科会诊讨论，李广太主任及其团队研究制订了详细的手术方案和应急预案，并在术前充分改善患者营养状态，提高了老人的手术耐受力。

4月13号，李广太主任团队为患者实施了手术。术中发现，老人的病情比预想的还要糟糕，由于是子宫恶性肿瘤，血管粘连严重，加上子宫感染引起盆腔组织水肿，止血异常困难。但有着丰富手术经验的李广太主任没有轻言放弃，经过险象环生、惊心动魄的“战斗”，最终顺利完成了高难度的“子宫次全切除术+双附件切除术+双髂内动脉结扎术”。

术后，患者转入重症监护室继续治疗。最终病理诊断结果为极为罕见的“弥漫大b细胞性淋巴瘤”。经过精心治疗和护理，生命活力在胡奶奶的体内逐渐恢复，能够三餐正常进食，大小便恢复如常，且能下床行走，体重也增长到40公斤。4月30日，解除病痛的胡奶奶终于基本康复出院，并让儿媳代写下饱含深情的感谢信。

绝经女性 也要定期做妇检

“子宫淋巴瘤是一种较为罕见的妇科恶性肿瘤，大多数恶性程度高，预后差，该病早期无特异症状，以至于很容易错过最佳治疗时期。”李广太主任介绍，随着人类平均寿命的增长，中老年妇科疾病发病率在不断升高，其中，妇科恶性肿瘤的发病率也是逐年上升，严重威胁妇女生命健康。

一般情况下，老年人在绝经后，卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，导致免疫力和抵抗力都有所低下，极易受到致病菌入侵，引发老年妇科疾病。李广太主任提醒，如果发现患有老年性妇科疾病，一定要及时去医院检查治疗，避免延误病情及引发严重的并发症。有条件的还是应定期去医院做妇检，及时了解自己身体状况，做到早发现、早治疗。

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2020年5月(燕达内宣05/总第813)