近日，燕达医院骨科成功完成了京东地区首例椎板间非融合支撑固定手术。 来自三河的姚女士(化名)，年仅40岁，受腰腿痛困扰多年。近1年来病情反复发作，逐渐加重，就诊多家医院经保守治疗均不理想，后被告知需要手术治疗。
“我还年轻，有没有创伤小、恢复快，疗效确切稳定的选择?”带着这个疑问，姚女士辗转来到燕达医院。骨科主任刘清和对她进行全面评估后，认为姚女士较为年轻、腰椎间盘突出、脊柱轻微不稳。如果单纯做椎间盘摘除手术，无论是微创还是小切口，术后势必加重脊柱不稳。而如果做融合手术，不仅损伤较大，而且远期可能导致邻近节段的退变加速，所以也不太适合。综合考虑后，刘清和主任认为该患者特别适合行椎板间非融合支撑固定术。
手术当天，刘清和主任亲自主刀，手术切口仅4cm，比融合手术切口小了6cm,手术时间仅1小时,较融合手术，大大缩短了手术时长。“手术前，腰疼的直不起来，走路都非常困难。”姚女士说，让她没想到的是，手术后腰腿疼痛立刻缓解了，一个多小时就能在床上康复训练，第二天就下床活动了，这让她都不敢相信自己的感觉，身体轻松，走路腰板也直起来了!
“如此之快的康复速度，以往手术是无法做到的! ”刘清和主任介绍说，椎板间非融合支撑固定手术是目前国际上治疗腰椎间盘突出伴失稳最为先进的方法，对于很多腰椎间盘突出伴失稳患者来说，保守治疗无效，而传统的脊柱融合手术又会带来相当多的远期并发症，因而非融合技术就成为他们的最佳选择。与融合手术相比，非融合技术在增加腰椎稳定性的同时保持了脊柱的活动度，使之更加接近生理状态，有效避免或延缓了融合手术后相邻节段退变的发生，同时还减少复发，特别适合年轻患者。
椎板间非融合支撑固定手术是脊柱外科技术发展的趋势，目前仅有极少医院能够开展。燕达医院骨科应用此技术，不仅在京东地区实现了零的突破，更为广大椎间盘突出患者的治疗提供了更新更有效的技术。
科普延伸
2006年，意大利医师Giancarlo Guizzardi发明了椎板间非融合支撑固定手术，次年获得CE认证，截至目前超过45个国家开始应用，植入假体超过45000个，近几年刚刚引入中国。
◆后部蝶形中空设计。可被压缩，以方便植入，移除器械后，可恢复原状，以保证棘突后伸不受影响
◆ 硅胶+聚酯纤维的全新材料使用，硅胶的弹性模量接近椎间盘，更接近脊柱的正常生理运动
◆ 前鼻起到支撑作用，通过撑开上下椎板恢复丢失的椎间高度，达到减压效果。前鼻表面有光的硅胶涂层，防止黄韧带或任何组织与产品产生粘连
◆IntrasPINE的固定位置更接近脊柱的旋转中心，在降低椎间盘负荷的同时更接近脊柱的正常生理运动
◆人工韧带为聚酯材料，有效的加强脊柱节段的稳定性
◆植入可采用微创手术，对患者的创伤更小
适应症
■脊柱小关节综合症
■椎孔狭窄
■ 退变性椎间盘疾病
■棘间韧带功能损伤
骨科张国栋供稿 宣传中心编辑
2020年4月(燕达内宣08/总第808)
