日前，燕达医院神经外科成功完成一例 “听神经鞘瘤切除术”。该例手术的成功开展，不仅挽救了听神经鞘瘤患者的有效听力，也再一次在燕达医院神经外科技术发展史上画下了浓墨重彩的一笔。

出院时，患者和其主治医生合影

多年困扰 在燕达终揭“谜底”

54岁的侯先生左耳听力下降有3年之久，2个月前病情加重，开始出现头痛、头晕、肢体无力、步态不稳等症状。曾就诊于三河市的2家医院，治疗一段时间均未见明显好转，后慕名来到燕达医院神经外科。

神经外科接诊侯先生后，根据他的病史、查体及头部磁共振等检查结果，最终发现：造成侯先生听力下降等症状的“罪魁祸首”竟然是颅内的一种占位性病变——听神经鞘瘤。

侯先生术前影像资料

据尹连虎主任介绍，听神经鞘瘤是神经外科常见的颅底良性肿瘤，占所有颅内肿瘤的10%左右，是颅内常见肿瘤之一，这种病多见于成年人，发病高峰在30～50岁，95%的患者为单侧发病，早期临床表现主要为持续高调的耳鸣，如蝉叫声，瘤体较大时，还会造成颜面痛或是颜面麻木，最终会造成小脑和脑干明显受压，引起肢体无力、步态不稳、头痛、眩晕、脑积水、听力丧失等症状。

燕达出手 铲除脑内“罪魁祸首”

大脑是人体的神经中枢，包括颅脑、脊髓等重要的中枢神经结构，它嫩如豆腐，而听神经鞘瘤的标准治疗方法——“听神经鞘瘤开颅切除术”就像是在“豆腐”中间拨开一条缝，再切掉肿瘤的同时，又不能把“豆腐”弄坏，否则可能会导致患者听力丧失、面瘫、肢体瘫痪甚至死亡。

在确保侯先生手术安全的前提下，为尽最大努力保护其神经，神经外科在完善术前检查、排除手术禁忌后，还对侯先生的手术进行了精心安排，如手术体位的摆放、手术切口的设计、手术入路的制定以及术后康复护理等。

侯先生术后影像资料

3月9日早9点，手术正式开始：从桥小脑角乙状窦后入路，暴露肿瘤后，在神经电生理监测下，对极其坚硬、与周围神经、血管及脑干粘连紧密的肿瘤瘤体进行着小心翼翼地、一毫米一毫米地辨认和剥离……历经7个多小时的奋战，直径3.5cm左右的肿瘤被全部剥离切除。术后患者恢复良好，耳鸣症状逐渐改善，无面神经麻痹等并发症出现。该患者现已康复出院，本人及家属对神经外科医护团队给予了高度评价及赞赏。

康复后的侯先生

尹连虎主任提醒大家，如果自己出现了耳鸣并伴有听力下降，同时出现头痛、头晕、走路不稳、面部抽搐、面部感觉异常以及恶心呕吐等症状，应该及时就医检查、排查、确诊，做到早发现、早诊断、早治疗，以大大降低手术风险及术后并发症。目前，燕达医院所开展的“听神经鞘瘤开颅切除术”是在神经电生理的监测下进行，与传统手术相比，具有不易复发、并发症少等优点。

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　　2020年4月(燕达内宣05/总第805)