2020年，一场由新型冠状病毒感染引起的疫情，牵动了千家万户的心。当人们被禁足在室内时，能够顺畅的呼吸，显得格外的重要与美好。目前，疫情防控正处于关键时期，在常规临床治疗基础上，科学的康复指导对于患者身心康复恢复具有重要意义。河北燕达医院康复医学科表示：居家呼吸康复训练是稳定慢性呼吸系统疾病和继发性呼吸障碍患者的特殊形式，下面让我们一起来了解一下呼吸康复的家庭训练吧。

什么是呼吸康复训练?

呼吸康复训练是指为保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。

呼吸康复的目的：

1、减少呼吸困难症状;

2、增强周围肌肉与呼吸肌肌力耐力;

3、增强运动能力;

4、改善日常生活能力、参与能力。

哪类人群需要呼吸康复?

慢性呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘等。

继发性呼吸障碍：常见的有脑卒中、神经肌肉疾病、呼吸肌功能障碍等。

常用的呼吸训练方法有哪些？

一、呼吸肌肉放松

耸肩运动：用鼻子吸气，同时两肩慢慢上提到最高位。然后缓慢呼气，放松两个肩膀，自然下沉肩胛骨。

肩部环转运动：坐位，保持上身挺直，双手放于肩部，以肩关节为中心进行双肩环绕动作，肩膀需要用力的向后进行转动，大概转十次左右，然后再稍微停留一下，再向前转动十次左右。

颈部伸展与侧屈：先低头，再用力向后伸颈部。颈部中立位，再向两侧侧屈，左右交替进行。

手臂高举过头：立位，保持上身挺直，吸气，双手伸直，上举过头。呼气，缓慢放下。

二、腹式呼吸训练

作深而缓慢的腹式呼吸，使呼吸阻力减低，潮气量增大，同时通过腹肌主动的舒张与收缩可加强隔肌运动，提高通气量，减少氧耗量，从而减轻呼吸困难，提高活动耐力。

方法：病人取立位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时尽力挺腹，胸部不动;呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。重复3-4次，每日锻炼多次。

三、缩唇呼吸

缩唇呼气增加气道外口段阻力，可防止气道过早闭合。用鼻吸气用口呼气，呼气时嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，吸气与呼气之比为1:2或1:3。

四、胸廓可动范围改善手法（利用身体屈伸动作拉伸胸廓）

坐位：患者两手在头后方交叉握住，深吸气时挺胸，做手臂水平外展的动作;呼气时将手、肘并拢，低头缩胸，身体向前弯。

仰卧位:患者平躺，双下肢伸直放松。向上抬起腰部以一手掌能够放进去为准。利用背部过度拉伸，来达到扩张胸廓的目的。

什么情况下不宜进行呼吸康复治疗

1、出现生命体征不稳，血压过低或严重心律失常；

2、出现不能解释的急性气促；

3、出现肺水肿；

4、出现咯血；

5、出现严重气管痉挛；

6、老年患者需在呼吸功能、运动能力评估的基础上，专业医师的指导下进行。

康复医学科刘珊珊供稿 宣传中心编辑

2020年3月(燕达内宣05/总第779)