“查了微量元素，结果是不缺钙，是不是就可以不用补钙了?”“听说化验血的钙不准确，那怎样才能知道身体到底缺不缺钙啊?” 河北燕达医院社区卫生服务门诊吴春明医生经常被身边的人问起类似的问题，让我们一起看看吴医生的建议。
“血钙值”：不是身体缺不缺钙的唯 一指标
微量元素所检查的钙，是人体血液里的钙，也就是“血钙”，它只占人体总含钙量的 2%，只能代表血液中钙的含量，其它98%的钙都贮存在骨骼和牙齿中。人体如果对钙的需求量大，骨骼就会吸收血液中的钙，一旦血液中的钙浓度不够，身体就会通过一系列的调整，使血钙保持在正常范围内，以防发生低钙抽搐。换言之，身体即使缺钙了，“血钙”也往往是一个“正常值”。所以，“血钙”正常并不能代表身体不缺钙。
“临床症状”：身体是否缺钙的预警信号
如果身体缺钙，会有一些临床症状。孩子缺钙，会有相应表现：容易烦躁不安，常常不明原因哭泣，难以入睡，易被惊醒;爱出汗，尤其是睡觉时爱出汗;头发稀疏发黄，枕部有脱发圈;出牙晚，或者牙齿参差不齐、易崩折;囟门闭合迟，肌无力;神情呆滞、表情少，动作和语言都比同龄的孩子落后;厌食、偏食，而且食欲不振，免疫功能下降;容易长湿疹，常见于头顶、颜面、耳后等症状。成人如果缺钙，会出现腰腿酸痛、全身无力、骨质疏松、易骨折、全身或是腿部抽筋、腰弯驼背等症状。
“金标准”：4项化验指标&骨龄检查确诊身体是否缺钙
确诊身体是否真正缺钙，除了要结合临床表现之外，在化验血钙的同时，还要化验血磷(正常值：1.1-1.3mmol/L)、骨碱性磷酸酶(正常值≤200U/L)、维生素D[25(OH)D](正常值26-65ng/L)4项指标，并拍摄腕骨的X光片，以确定骨龄。4项化验结果结合骨龄检查，才能准确判断身体是否缺钙。
“牢记要点”：身体缺钙 正确补钙有讲究
我们平时摄取的食物一般会含有丰富的钙，比如牛奶，虾皮，瘦肉等。只要保证饮食均衡，多食用乳制品，多晒太阳，一般不需要额外补钙。如果需要额外补钙，一定要注意几个事项：
钙要和维生素D一起补。补钙时，如果同时补维生素D，会让钙的吸收率达到40%以上，所以建议钙要和维生素D一起补。
避开影响钙吸收的因素。蔬菜的含钙量一般比较高，比如菠菜、苋菜、空心菜、竹笋等，但它们同时含有大量的草酸，在食用时最好先在热水中烫一下，因为钙遇到草酸，会影响钙的吸收。
晚上补钙最佳。一天中最佳的补钙时间是晚上临睡前。在夜间，骨骼对钙的吸收率最大，在临睡前补充钙剂，可以为人体提供充足的原料，增加血液中钙的浓度，而且可以减少心脏病和中风等疾病的发生率。如果选择白天补钙，最好在进餐后一个小时补钙，这时有利于钙的降解和吸收。
切勿盲目补钙。钙过多会抑制铁、锌等元素的吸收，造成缺铁或缺锌，或者造成骨骼过早钙化。因此，在补钙时，一定要听取专业医师的指导建议，并定期进行相关检查。
社区卫生服务门诊吴春明供稿 宣传中心编辑
2019年11月(燕达内宣21/总第703)
