近日，河北燕达医院在京东地区率先开展了泌尿外科4K超高清腹腔镜手术肾上腺肿瘤切除术，标志着燕达医院泌尿外科手术进入4K超高强时代。

55岁的张先生(化名)，偶然因检查发现左侧肾上腺肿物入院。核磁共振检查显示，张先生左侧肾上腺区有一大小约40x45mm的肿物。 随后，泌尿外科张鹏主任组织科室病历讨论，结合患者高血压病史及血液肾上腺分泌激素检测，认为张先生的肿物为嗜铬细胞瘤，不排除恶性可能。“嗜铬细胞瘤切除手术往往术中血压波动大，手术本身风险极高!再加上解剖关系复杂、手术视野受限、切除操作困难等因素。”张鹏主任决定为张先生实施“4K腹腔镜肾上腺肿物切除术”。

当日，在手术室、麻醉科的密切配合下，张鹏主任亲自主刀，杨云波副主任从旁辅助为张先生实施手术。术中，张鹏主任沿肿物表面给予仔细分离，避免损伤肠管、胰腺、脾脏、肾血管、腹主动脉及其他分支 ，果断游离并切断了肾上腺肿物周围其他血管。分离过程中，张先生的心率、血压波动明显，最高心率达120次/min，最高血压达240/110mmHg，术中麻醉师精准调控，张先生的心率、血压逐渐趋于稳定。最终，张先生的肿瘤被完整切除，病理确定为腺嗜铬细胞瘤，经过一段时间的康复，张先生已平安出院。

肾上腺嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺，可比体内正常水平高20至50倍, 甚至高达100倍, 典型的临床表现为阵发性或持续性高血压，多汗、头痛、心悸、气短、恶心、呕吐……杨云波副主任介绍说：“手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤风险极大，主要是严重高血压危象和难治性低血压，诱发心力衰竭和脑出血，死亡率很高，很考验一个医院的麻醉科和泌尿外科的整体技术水平。”

据了解，4k超高清腹腔镜拥有4K分辨率，是原来全高清腹腔镜的4倍，具有裸眼3D的视觉效果。55寸显示屏，手术视野不仅扩大，并且更加清晰。主刀医生的每一个切割动作和血管、组织的变化，一根根毛细血管和薄薄的筋膜都清晰地显示在大屏幕上，尽收眼底。相比原来的全高清系统，不仅能更大程度的提高手术的效率和成功率，还能进一步降低术后并发症的发生。。

外科手术要与时俱进，技术要创新，也要借助科技创新的东风。腹腔镜手术开展30余年来，其手术技术及硬件设施不断发展进步，从最初的清晰度一般的腹腔镜到高清腹腔镜以及后来的3D腹腔镜，再到现如今的4K超高清腹腔镜，全新设备为外科手术带来变革。河北燕达医院泌尿肾病中心紧跟时代步伐，乘势发展，4K超高清腹腔镜手术的开展必将使手术更精细化，患者得到更精准的治疗。此次4k超高清腹腔镜手术的成功，标志着河北燕达医院泌尿外科手术进入4K超高清时代。

泌尿外科供稿、宣传中心编辑

2019年11月(燕达内宣01/总第683)