入秋后，早晚开始变凉，不少老年人腿部开始出现畏寒、发凉等症状，一些老年人步行一二百米后，便会出现下肢疲劳、酸痛的感觉，不得不休息一段时间再出发。有人认为这只是“老寒腿”犯了，不必太紧张，但事实果真如此吗?

据河北燕达医院血管外科主任朱广昌介绍：下肢出现凉痛肿的症状，有可能是发生了‘腿梗’。很多人熟悉心梗、脑梗，但对腿梗的了解却知之甚少，其实无论是发病率、治疗难度还是危害程度，腿梗都不亚于心梗和脑梗，它是一种很凶险的疾病，如果不加以控制、治疗，病情最终有可能会发展至截肢，甚至危及生命。

“腿梗”到底是什么梗?

腿梗，医学上称之为“下肢动脉硬化闭塞症”，通俗讲就是下肢动脉发生了栓塞。下肢动脉硬化是由于血液供应障碍而出现的下肢发凉、麻木和间歇性跛行等一系列症状。出现这种疾病，往往提示心脑血管也存在严重缺血问题，患者需要留意一些危险信号，并及时就诊。

下肢动脉硬化闭塞症由轻到重可分为四期：

Ⅰ期：轻微症状期，多数患者出现下肢怕冷、感觉麻木、行走易疲劳等症状。

Ⅱ期：间歇性跛行期，行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，休息后症状可完全缓解，再次行走后症状又出现。

Ⅲ期：静息痛期，病变进一步加重，休息时出现肢端疼痛症状。它是患肢趋于坏疽的前兆，疼痛部位多在患肢前半足或趾端。

Ⅳ期：溃疡和坏疽期，患肢缺血加重，出现肢端溃疡，严重者可发生肢体坏疽，合并感染加速坏疽。

“腿梗”易伪装，别与老寒腿和腰间盘突出混淆

由于下肢动脉硬化的症状并不典型，极易与“老寒腿”和腰椎间盘突出症相混淆。“老寒腿”是膝关节骨性关节炎的一种俗称，主要表现为关节疼痛、活动受限，站立行走时需先活动几下关节才能迈步，病人还可能会出现“O”型腿。而腰椎间盘突出也会出现下肢疼痛、间隙性跛行等症状。但一般从症状上来说，一走路就疼痛可能是腰椎病，走一段路才开始疼痛可能是下肢动脉硬化。

“腿梗”有没有，“一看二摸”便知道

“一看”皮肤颜色，跟之前比，有没有变得苍白，缺少血色。“二摸”下肢皮肤温度，有没有温度降低；再用手指指腹放于足背的中间，触摸足背动脉，有没有搏动减弱，甚至摸不到搏动的情况。如一侧足背动脉搏动减弱，且左右不对称，原因通常是下肢动脉硬化;如双脚足背动脉都越来越弱，要警惕大腿部位的动脉等位置相对较高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等。此外，高血脂、高血糖、高血压等“三高”人群出现血管问题的风险更高，要多关注足背动脉搏。

预防“腿梗”这样做

第一，戒烟，因为吸烟可以加重动脉硬化的程度。第二，治疗基础疾病，如高血压、高血脂、高血糖会促进动脉硬化的发展。第三，饮食方面多吃含维生素多的蔬菜和水果，含蛋白质较多的食物，而少吃含动物性脂肪和胆固醇比较多的食物。此外，建议40岁以上的人群每年做一次体检，检查腿部是否有斑块形成，以便及时发现及时治疗。

最后提醒大家，一旦出现腿疼，特别是伴随下肢麻木、发冷、间歇性跛行等症状时，一定要重视，并及时到正规医院血管外科进行检查和治疗。

宣传中心

2019年9月(燕达内宣11/总第646)