病案是医护人员在临术实践活动中,对病人的检查、诊断、治疗及护理过程中所形成的详细记录。它能为临床医生积累病历资料和治疗经验,反映着医疗的管理和服务水平。

为进一步加强病案管理,提高我院病案质量，保证医院质量评价指标和医疗统计数据的准确性，为下一步实施DRG付费模式打下良好基础，5月初，燕达医院正式开展了为期三个月的病案质量管理集中整治暨病历书写评比活动，为提高此次活动的质效，近日，燕达医院特邀河北省病案委员会主任委员王炜杰及贺芳、郁培佳三位专家，作为评委参与病案评比，并对我院病案工作进行检查指导。

省病案委员会的三位专家到院后首先听取了燕达医院病案管理工作的现阶段介绍及未来计划，并在16层会议室现场查阅了死亡病历、手术病历、输血病历以及重点病种病历，检查中，三位专家围绕病案首页填写、入院记录、首次病程、病程记录、各类知情同意书、辅助检查、医嘱等方面，从病案的完整性、逻辑性等角度对我院病案质控工作进行了全方位的检查，医务部主任刘培宗及相关负责人也与专家们就如何更好地做好病案管理工作进行了深入探讨和交流。

检查后，专家们对我院质量管理工作给予了高度肯定，特别是在核心制度落实、临床用血管理、知情同意制度落实等方面，同时就如何更好地做好病案管理工作提出了诸多宝贵意见，指导病案质控人员如何做好质控，找到易错点、难点等。未来，医务部将针对专家的意见持续改进，不断加强培训与督查力度，更好地保障全院医疗质量与患者安全。

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2019年7月(燕达内宣16/总第603)