近日，河北燕达医院妇科成功为一位55岁患者实施了宫颈癌治疗术。这场手术非同一般，是我院开展的“经阴道子宫广泛切除联合腹腔镜手术”。据了解，此项技术全国范围内也仅开展了几百例。

“阴式”联合“腹腔镜”：更安全、更美观

今年1月初，一位55岁的女性患者因绝经后阴道出血来到我院妇科就诊，经内诊检查发现该女士有子宫脱垂病症，TCT提示有低级别上皮内瘤变，行宫颈活检提示为宫颈癌并收住入院。入院后，在张翼翀主任、董秀华主任医师组成的专家团队对其进行详细病例分析及体格检查后，确定临床分期为宫颈癌早期，需要行宫颈癌治疗术。

“单纯的阴式手术不能行盆腔或腹主动脉旁淋巴探查及清扫，也不能高位结扎卵巢动静脉或进行卵巢移位悬吊术，而单纯的腹腔镜下宫颈癌治疗术又增加肿瘤的复发率”，考虑两种术式各自的局限性，专家团队经过多次科内讨论和反复论证，并与患者家属充分沟通后，决定为其行经阴道子宫广泛切除联合腹腔镜手术。

就这样，经过充分的术前准备，2月14日，在张翼翀主任团队及特邀专家北京医院妇产科张毅教授的相互配合下，在我院成功为患者实施了全麻下腹腔镜下盆腔淋巴结切除+双侧附件切除+经阴道广泛全子宫切除术。术后，在科室医护人员的精心治疗和护理下，患者第二天便能下床活动，恢复良好且无任何并发症发生。

“腹腔镜下淋巴切除联合阴式广泛子宫切除手术，不仅能发挥阴式手术方便切除更大范围阴道及宫旁组织的优点，更是克服了阴式术式的局限性，二者联合更符合现代微创治疗理念，所以是治疗早期宫颈恶性肿瘤较为理想的术式，也对医生的技术有着极高的要求”，妇科丁慧医生描述到。

据张冀翀主任介绍：此次经阴道宫颈癌治疗术的成功开展，既填补了我院乃至京东地区此项技术的空白，也为广大早期宫颈癌患者提供了全新的微创手术选择，使早期宫颈癌患者能够“更安全、更美观”地恢复健康。

据悉，一直以来，燕达医院妇科不断创新手术方式，全力发展腹腔镜、宫腔镜、盆底重建等微创技术，目前已成功开展经阴道全子宫切除术、阴道前后壁修补术、全盆底重建术等，让众多妇科肿瘤、妇科内分泌、盆底功能障碍性疾病、妇科炎症及各类妇科疾病和疑难杂症患者得到了更加专业、规范、有效的诊疗。

科普延伸：

什么是经阴道子宫广泛切除联合腹腔镜手术?

经阴道子宫广泛切除联合腹腔镜手术是以腹腔镜手术为开端，以阴道手术为终结的子宫广泛切除术式。该术式可首先在腹腔镜下对整个盆、腹腔脏器进行全面的检查以了解有无合并病变并在镜下进行适当的处理，然后在腹腔镜下完成子宫附件的处理，甚至可以于镜下处理子宫血管和韧带。该术式使阴式子宫切除术变得简单、安全、容易操作，同时避免了阴式手术不能窥视盆、腹腔和难以处理附件及其他合并病变的缺点。

宫颈癌有哪些症状?

出现接触性、不规则阴道出血;阴道排液，液体的气味腥臭，质地稀薄，在晚期会因感染伴有脓性恶臭;在晚期随着肿瘤的增大，会压迫侵犯神经，出现疼痛、尿频尿急等表现。

如何预防宫颈癌?

随着宫颈癌的广泛科普及相关知识的宣传科教，大家要提高接受宫颈癌筛查和预防的自觉性。同时要定期到正规医院进行宫颈癌筛查，如发现问题，早期治疗。随着医学技术的发展，宫颈癌疫苗经过临床试验已经上市，可以通过接种疫苗进行预防。更值得注意的是，要建立健康的生活方式，注意个人卫生，远离宫颈癌。

妇科丁慧、王晓雯供稿 宣传中心编辑

2019年3月(燕达内宣20/总第523)