“这是我们2019年的首例挑战!甲流、子痫前期、围产期心肌病、D乳酸脑病都在及时得到了正确的诊断和治疗……看到这一成绩，大家都知不易，所有辛苦都值了!” 2019年年初，燕达医院重症医学科(ICU)程尉新主任朋友圈内的一条信息引得许多人的共鸣与赞叹，事情的来龙去脉还要从头说起。

即刻手术 力保母女平安

1月3日早上近9点，怀孕36周的刘女士因“持续10天的感冒及早破水” 由原建档医院去燕郊某医院就诊时被拒收，后紧急转入到燕达医院产科，入院时产妇呼吸困难、气喘心慌，胎儿胎心仅为80次/分，鉴于产妇是孕二胎，头胎为剖宫产，产科主任怀疑是妊娠合并心力衰竭及重度子痫前期，情况十分危急!

产科快速启动急危重症孕产妇抢救预案，开启绿色通道，迅速完善术前各项检查，并请心血管内二科、呼吸内科、麻醉科专家会诊后，决定在控制产妇心力衰竭的同时，立即行剖宫产手术。“9点57分，孩子出来后，情况不太乐观，综合评估才2分，好在我们抢救及时，从患者入院，到取出婴儿仅仅只用了不到1个小时的时间，否则后果不堪设想。” 主任说道。

多器官衰竭 产妇生命垂危

孩子顺利诞生后，产妇情况并未改善。上午11时许，产妇出了手术室直接转入到ICU继续抢救，提前接到通知的ICU医护人员们正严阵以待，床旁监测，胸片、心超、病毒筛查、各项抽血化验等都在紧张有序的进行着。

尿量减少、血钾高达7.4、肾功能衰竭、心脏超声射血分数仅有30%、左心功能衰竭、甲型新型H1N1阳性、……随着一个一个危险信号的报警，产妇病情迅速恶化：肝功能衰竭、凝血功能衰竭、恶性心律失常、心源性休克，每一个指标的变化都无不显示着“死神”的猖狂!

ICU病床上的刘女士

一边紧急抢救，一边组织多学科会诊，根据患者情况及专科意见，燕达医院的多科专家们针对产妇的围产期心肌病及多器官功能衰竭给出了建设性的治疗方案。

术后第二天，产妇生命体征极其不稳定，血压忽高忽低，心肌严重缺血。调整药物剂量、血浆置换、血液净化、各器官支持等，医生寸步不离，帮助产妇终于度过了最危险的一天。

数次多学科会诊 产妇被拉出“鬼门关”

产妇心脏功能虽然逐渐稳定，但是“死神”好像并不愿意放过这个在“生死线”上拼力挣扎的母亲，产妇出现了高热，体温达40度，感染指标直线上升，严重的感染性休克发生了!ICU程尉新主任再次组织多学科会诊，根据产妇新病情的出现，决定更换抗生素，调整治疗方案，使高热得以控制。

多学科专家会诊

正当大家想为产妇好转松一口气时，产妇再次出现了高热，体温高达41度，眼球不能转动、四肢瘫痪!各科专家们再一次被请到ICU，“吉兰巴雷，脑炎，脑病….”均不能排除，产妇再次陷入了危险之中。为力保产妇平安，会诊专家聚集在一起，讨论、查找文献，最终确定罪魁祸首为罕见的D乳糖酸中毒。经针对性的治疗，产妇体温恢复了正常，四肢活动能力也渐渐恢复，并最终脱离了呼吸机。

1月29日，产妇历经生死之后终于脱离危险转入心血管内二科进行后期康复治疗，期间，产妇身体恢复良好，并于大年三十前出院回家，与出生后尚未见面的孩子及亲人们过了个团圆年。

逐渐康复中的刘女士

近一个月的治疗，一次又一次的多学科会诊，一场又一场与“死神”的搏斗，燕达医院医护人员们从死亡线上抢救回来的不仅是一条年轻鲜活的生命，而是一位不畏艰难诞育新生的母亲，更是一个即将开启幸福生活的美满家庭。同时，该产妇的抢救成功也彰显了燕达医院对疑难危重症患者救治的超强实力。

　重症医学科王娟供稿  宣传中心编辑

　　2019年2月(燕达内宣07/总第502)