本周四（2018-12-20）燕达医院积极治疗一例风湿性心脏瓣膜病伴重度二尖瓣狭窄患者，成功为患者实施微创小切口二尖瓣置换术。患者女性，61岁，近1年来反复胸闷及心悸，1周前症状明显加重，在外院行心电图检查发现：心房颤动，为进一步诊治入住我科。

入院后燕达医院医疗院长卢长林主任为患者进行了周详的诊疗，发现患者年轻时即有明确风湿热病史及心脏杂音，为患者明确诊断为：风湿性心脏瓣膜病二尖瓣重度狭窄，随即给予患者完善经胸超声心动图检查，进一步证实卢长林主任团队的精准预判，二尖瓣瓣口面积为小于1.3 cm2。

根据2017年欧洲《ESC心脏瓣膜病管理与治疗指南》推荐，二尖瓣瓣膜面积小于1.5cm2，伴有相应临床症状，应首 选二尖瓣置换术治疗，为I类证据。

经家属知情同意，卢长林院长与首都医科大学附属北京安贞医院王胜洵主任带领心脏中心全体医护人员决定给予患者实行二尖瓣置换术。充分科学的术前评估，各种策略反复比较考量，手术器械准备到位，选取右侧胸壁小切口为手术入路，术中麻醉、消毒、铺巾、切皮、穿刺、置管、换瓣、关胸等一系列行云流水的操作，保证手术顺利完成，术后患者生命体征平稳，安返CCU病房。

目前认为，在风湿性心脏瓣膜病中，单纯性二尖瓣狭窄发病率为25-45%，女性多于男性，风湿热导致二尖瓣不同程度地黏连融合钙化，致使二尖瓣重度狭窄，部分风湿热使瓣膜僵硬、变性、瓣缘挛缩、连接处融合以及腱索融合缩短。

燕达医院心脏中心团队在省内率先实施了此例微创小切口二尖瓣置换术，该项技术与传统的开胸二尖瓣置换术相比，优势在于死亡率低、创伤小、恢复快、胸部外观好，同时术后输血量、术后引流量、机械通气时间及总住院时间均明显减少，无不体现微创小切口二尖瓣手术的优势。

自燕达医院建院以来不断挑战高难复杂手术，积累了丰富的经验，此次成功实施微创小切口二尖瓣置换术，充分体现燕达医院心脏中心深厚的临床实力，该手术能使患者尽早苏醒、尽早下床、尽早出院，减少患者总花费，尽快恢复患者原本的生活质量。

当下河北燕达医院心脏中心团队内外科一体化的临床诊治模式与水准已跻身国内国际先进行列，为能更好地造福京东，河北乃至全国的结构性心脏病患者做出更大贡献。

（陈佳纬，雷警输，任珊珊 高鹏 报道）