现年55岁的王女士(化名)，一年半前因为宫颈癌而进行了子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术，术后的淋巴结检查结果很理想，不用进行放化疗等后续治疗就健康地出院了。手术的成功还没让王女士高兴几天，她便发现了新的烦恼：膀胱感觉迟钝，只有憋得很厉害了，才有部分尿意，排尿时还需要用力按压腹部，同时大便也非常困难。一年半的时间，王女士跑遍了省内外，多方治疗效果甚微，日常生活受到了严重影响。

一次偶然的机会，王女士从朋友口中得知了燕达医院泌尿外科擅长的骶神经调节疗法，可以治疗此类盆腔术后的神经源性排尿、排便障碍。抱着试试看的心态，王女士找到了燕达医院泌尿外科张鹏主任。张鹏主任接诊后，详细询问了王女士的病史，并安排了尿动力学检查。结果显示王女士储尿期膀胱感觉迟钝，初尿意容量>300ml，排尿期腹压排尿，残余尿50ml左右;肛门括约肌张力减弱，有效容量大于350ml。

考虑到此类疾病中有约70%的患者行单侧骶神经调节即可明显缓解患者症状，部分效果不好的患者还有可能从后续的双侧骶神经调节中获得进一步的治疗，泌尿外科在与患者及家属充分沟通的情况下，（zui）终决定为王女士进行单侧骶神经调节I、II期同时手术。近日，在张鹏主任的亲自主刀下，王女士成功接受了经皮骶神经调节I、II期同时植入术。术后第四天，王女士就感觉之前的症状明显改善，排尿、排便不再费力且越来越规律，王女士及家人对此次手术的疗效非常满意，连称效果神奇。

燕达医院泌尿外科主任张鹏介绍，膀胱起搏器是骶神经调节的俗称，是一种专业的微创治疗手段，其是将电极置入到骶3-4神经根附近，通过弱电刺激调节骶神经功能，从而达到治疗效果。盆腔治疗性手术后排尿障碍的发生率约为15%至20%，目前骶神经调节已被成功应用于子宫切除后导致的排尿、排便障碍患者，相信可以帮助更多此类患者摆脱困扰。

近年来，燕达医院泌尿外科迅速成长、跨越发展，服务诊疗能力显著增强，已迅速成长为京东地区乃至省内设备及技术力量（zui）为雄厚的泌尿外科。排尿功能障碍诊治做为泌尿外科的特色专业，其在起搏器治疗顽固性排尿障碍、尿频、急迫性尿失禁、间质性膀胱炎、神经源性膀胱等疾病方面积累了丰富经验，完成数量及质量均属国内ling先水平。

泌尿外科

　　2018年4月(内宣20/总第308)

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