都市医疗题材剧《急诊科医生》目前正在各大卫视热播，剧中各种突如其来的急诊案例非常吸睛，也非常戳心……其实在真实的医院里，诸如像车祸、产后大出血、突发性心梗、脑梗等等抢救案例每天都在上演，与电视剧不同的是，在这里，对于患者的救治并没有过多的起承转折，医护人员每天行走在疾病与死亡的中间地带，他们并不善表达，在无影灯的陪伴下默默地与死神进行着一场接一场的没有硝烟的战争。

一场惊心动魄的紧急救援

11月11日晚8点左右，我院急诊中心接到急救电话，称有一刀伤患者伤情比较严重，急需救援。接到警情后，我院急诊值班医护人员马上出发，救护车风驰电掣赶到现场，发现患者处于休克状态，血压不稳定，鲜血不断涌出，生命垂危。医护人员立即用大量敷料予伤口加压包扎、止血，同时电话通知急诊科开通抢救绿色通道，做好抢救措施。

伴随着救护车尖锐而急促的到达声音，我院当晚总值班医生张翼翀主任，心胸外科、普外科、麻醉科、输血科等相关值班医生时间到位，针对患者的病情进行会诊。同时急诊科护士开通多条静脉通道，并对伤者进行了抽血、CT等多项检查。

普外科徐学良主任、景圆圆主任，妇科张翼翀主任及心胸外科、麻醉科等多科室专家们根据病情分析判断，患者系胸腹受巨大外伤致胸腹联合伤，CT提示胸腔和腹腔有积液，因患者失血量快、有呕血现象，不排除因直接受伤并发心脏、脾胃等破裂的可能。腹腔多脏器破裂出血是危及患者生命的主要因素，情况十分危急凶险，争分夺秒，刻不容缓，打开腹腔探查、止血是当务之急。

一场与时间赛跑的生命大营救

手术室内，一场与时间赛跑的生命大营救正式展开：加压输液、输血，麻醉、快速扩容升压、插双腔管单肺通气……医护人员紧张而有序的抢救，为下一步的手术探查救治赢得了宝贵的时间。在麻醉科的保驾护航下，手术由有着丰富临床经验的普外科徐学良主任主刀。当徐主任打开患者胸腔时，只见胸腔内有大里积血，心包内积血量约达800ml，吸出积血，经仔细查探，发现患者左侧心包、膈肌、胃部均有伤口。参与手术的医师们分工合作，对患者行了胸腔闭式引流术、心包止血开窗术、膈肌破裂缝合术、胃破裂修补术等。手术中，患者失血量高达3000ml，血压两度为零，面对极其凶险的病情，医护人员毫不胆怯，从容面对，默契配合，齐心协力，经过4个多小时的手术，在次日凌晨4点多钟时，患者的血压逐渐回升，尿量恢复，在场的医务人员这才舒了一口气。

据了解，胸腹联合伤是胸部外伤中比较严重和复杂的一种，休克发生率高达60%，死亡率高达30%，若延误治疗或处理不当常造成患者死亡，因此对于此类患者，及时正确的诊断，周全的手术方案，迅速实施手术是抢救成功的关键。

此次成功抢救胸腹联合重伤患者的案例不但突显现了我院急诊绿色通道的完善，而且检验了普外科、急诊科、心胸外科、麻醉科、输血科等科室高超的急救能力。比如普外科，自成立以来依托北京朝阳医院普外科的医疗技术与学术平台的强力支撑，形成了整体水平高、专业分工细、技术力量强的综合科室。科室团队成员不仅有李基业、徐学良、杜俊东、景圆圆等医术精湛的主任医师，还有像莫浩波医生一样的新生力量，他们本着“一切为了病人，一切以病人为中心”的宗旨，挽救了无数患者的生病!

2017年11月(内宣17/总第204)

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