“王院长，谢谢您，谢谢您救了我丈夫，救了我们整个家，您就是我们的再生父母，我给您磕头了!”患者王先生的妻子，话没说完，就要给燕达医院副院长王文璋教授下跪，王文璋教授迅速拉住了李女士……此时的李女士满眼泪花，声音哽咽，而她的丈夫在经历四轮生死拔河赛后迎来重生，现正红着眼圈深情地注视着自己的妻子。

曲折治病之路 走下去就能看到曙光

“很多次，我都要放弃了，和我老婆说不治了，可我老婆总是要坚持，说只要我在，家就在，孩子就有爹。我很感谢燕达医院，感谢王文璋教授，更感谢我老婆对我的不放弃。”谈到自己的病情时，王先生如是说。

王先生今年43岁，因主动脉夹层问题于今年2月份在武汉某知名心血管病进行了升主动脉置换+二尖瓣置换+三尖瓣修复手术，术后半月出院。既往14年前在武汉某医院行主动脉瓣膜置换术。术后一个月，王先生出现了高烧等症状，返回该医院继续抗炎治疗20天仍间断发热，又于今年4月份转入武汉一家三甲医院住院，继续抗炎治疗20天，体温正常出院。

体温降下来之后，王先生觉得应该没什么事了，就回到自己工作的城市广州，想回归正常的工作生活。可6月初时，王先生发现自己的初切口上鼓出了一个大包，上段出现红肿并切口引流，因为广州的医院不敢接诊，王先生再次到武汉某知名心血管病医院继续抗炎治疗，于9月6日全麻下清创，但是病情还是没有得到控制。

后来，王先生和家人多方打听，于9月29日慕名转入河北燕达医院。

13位重量级专家 为患者保驾护航

燕达医院胸外科在接诊王先生之后，经PET-CT检查发现王先生是人工血管及纵膈感染，主动脉吻合口瘘右心房压力增大，心脏功能严重受损，病情非常复杂。为确保万无一失，燕达医院决定组织多学科专家成立抢救小组，共同救治患者。

抢救小组由燕达医院姜合作院长，副院长王文璋教授、医务部主任院长助理刘培宗、ICU主任程尉新、麻醉科吕宝胜主任、心血管外科赵海鹏博士、护理部主任杨文娟及心内科等13位专家组成。抢救小组首先对王先生的病情加以讨论，决定先解除患者的纵隔感染问题，然后再封堵主动脉吻合口漏的问题。但是，在患者主动脉吻合口漏的情况下，处理纵隔感染问题可能会发生瘘口破裂大出血导致死亡，在进退维谷之际，姜合作院长决定：“把风险留给医院，把机会留给患者”。

四次生死较量 医生尽显担当

10月12日上午，抢救小组次对王先生全麻开胸探查，因切口粘连，手术进行异常艰难。打开纵膈在清理脓性粘稠样分泌物时，血液从纵膈深部涌出，出血量较大，主刀医师王文璋教授意识到主动脉吻合口瘘大出血发生了。如同引爆了地雷，一场惊心动魄的战斗拉开了帷幕。此时病情牵一发而动全身，时间紧迫，必须控制出血，防止医原性扩大损伤，有丰富经验的王文璋教授决定采用（zui）安全（zui）有效的方法：纱布填塞压迫止血，控制出血同时紧急输血，手术被迫中断。术中会诊决定行介入封堵主动脉破裂口，病人暂时转回ICU。

10月12日下午14点，燕达医院特意请来北京安贞医院介入封堵专家，打开胸腔去除纱布后仅1分钟血液再次呈喷射状涌出，不具备封堵条件，继续纱布填塞压迫止血，经术中多位专家讨论决定，关胸下台转入ICU，调整患者的各器官功能，准备次日再战。

10月13日上午8时，安贞医院郑军主任和赵海鹏博士对王先生进行第三次开胸探查，发现瘘口位于主动脉根部人工血管与主动脉瓣环处，手指有血液冲击感，但因纵膈广泛粘连无法确切显露破裂口，血液不停喷出，1分钟主动脉出血量达上千毫升，生命垂危，手术再次遇到进退两难被迫中止。经术中讨论后决定破釜沉舟再次挑战医学难关，体外循环下心脏停跳，探查瘘口直径约1.5cm大小，位于主动脉瓣环11点处，间断缝合四针关闭人工血管吻合口瘘。所有参加手术的医护人员总算松了一口气，恢复体内循环，三次除颤转复窦性心律，开放体内循环。但是因感染导致修补后的吻合口处针眼广泛弥漫性渗血，生命再次垂危，遂决定纱布压迫止血、关胸，转回ICU，调整多个受损器官、输血、输血浆及血小板。

第三次开胸手术后，专家抢救小组经过多方讨论及5天的调整，王文璋教授和心外科专家一致认为这是王先生（zui）佳的手术时机，也是（zui）后的机会，时间再延迟会有更危重的并发症。

于是，10月18日对王先生进行了第四次全麻下开胸探查，取出填塞纱布、加固出血点，并清创行胸廓成形术，手术成功了!术后次日在ICU程主任团队的努力下王先生脱机拔管成功。

历经七天，四进四出手术室、四次开胸，患者王先生就像一条绳索，一头是医生，一头是死神，四轮生死拔河赛，抢救小组的专家们总算把他从鬼门关中拽了回来。

为了感谢燕达医院，为了感谢抢救小组的救命之恩，患者王先生和他的妻子还特意为王文璋副院长、心胸外科、ICU重症医学科的全体医护人员送了锦旗，便有了文章开头的这一幕。

吐露真情 永不放弃

事后，记者针对这次的危重病人抢救过程，特意采访了燕达医院副院长王文璋教授。“这个病人的救治情况真的可以拍一部惊险大片了，这比我25年前所接诊的那个患者的情况还要严重很多，25年前，也就是1992年，我接诊了一例成年女性患者，她身高143cm，体重35公斤，但是她胸腹部巨大的恶性肿瘤就10公斤重，当时手术难度非常的大，患者也是九死一生，几经曲折，我还是给她成功切除了。”

王文璋教授一聊起病人就两眼放光：“这个患者虽然情况更严重，但是他很幸运，燕达医院ling先的设备，专业的技术，13位重量级专家组成的急救组，还有我们燕达医院姜合作院长的亲自指挥，这些都是他脱险的必备武器。同时，碰到难题时，我们还能从国内知名医院请来知名专家协助手术，这在别的医院是不敢想象的，他能够活下来并有如此的恢复状态堪称奇迹!”谈起患者王先生的手术时，王文璋教授还显得很激动。

王文璋教授从事胸外科专业多年，在胸骨骨髓炎，骨·关节感染、纵膈感染、及胸壁缺损的修复等专业上有很深的造诣，在国内外都有很高的知名度。王文璋教授出任河北燕达医院副院长、心胸外科主任、骨与关节感染治疗与康复中心主任后，给河北燕达医院的高速发展增添了强大的助力。

2017年11月(内宣06/总第193)

　　河北燕达医院宣传中心

　　新闻线索提供：0316-3306536