“对酒当歌，人生几何?”，这是曹操《短歌行》里抒发的真挚感怀。“人生得意须尽欢，莫使金樽空对月”，这是李白举杯把盏时的悠然畅想。从古至今，人们都离不开“酒”这一“醇美芳香”的杯中之物。在现今社会中，家人团聚、朋友聚会，酒已经成了餐桌上的不可或缺的必需品，开心的，一醉方休，不开心的，借酒浇愁。

适量饮酒，可以活血化瘀、速进血液循环。然而，过量饮酒会对人体健康造成极大的损害，长期过量饮酒甚至会引起酒精中毒。燕达医院疼痛科杩铁磬主治医师提醒，酒精的危害非常全面，对人的心脏、肝脾肾胃等都有着巨大的威胁，酒精中毒6周，即会引起缺血性股骨头坏死。

酒精对股骨头的影响?

(1)过氧化脂质：酒精在肝脏进行分解后可产生乙醛，导致脂质过氧化，引起细胞膜的重度损伤，进而出现局部缺血。

(2)造成维生素D紊乱：大量酒精摄入可造成体内维生素D代谢紊乱，易发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，局部骨内压升高和出血可导致骨坏死。

(3)促进前列腺素生成：酒精可刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，如股骨头微血管存在病变，则很容易形成局部血栓。

(4)直接细胞毒性作用：酒精及其代谢产物具有直接细胞毒性作用，对于缺血的骨细胞能造成进一步损害，甚至可能导致不可逆的变性坏死。

(5)造成脂肪在肝内堆积：酒精可使脂肪在肝内堆积，囊性脂肝不断放出脂栓进入血中，滞留于软骨下区血管内，引起软骨下骨小梁坏死。

为何长期喝酒会引起股骨头坏死?

长期喝酒导致人体内脂肪代谢紊乱，血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，长期如此就会使股骨头的局部缺血。另外，由于血液中脂肪增多，就会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞;酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，进而造成缺血性股骨头坏死的形成。

“通常人们会认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果，临床资料证实长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。所以股骨头坏死患者继续大量饮酒还会使病情逐渐加重。”燕达医院疼痛科杩铁磬主治医师介绍。

早期股骨头坏死的表现有哪些?

疼痛——出现疼痛症状（zui）为常见，而且也是早中晚期都有的症状。一般来说这种疼痛可为间歇性或者性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或者酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝关节内侧放射，并有该区的麻木感。

关节僵硬与活动受限——很多股骨头坏死患者容易出现髋关节屈伸不利、不能够长时间站立，甚至出现下蹲困难的情况，而且早期症状为外展、外旋活动受限明显。

跛行——跛行（zui）常见原因是疼痛，双腿不齐也是跛行的一个原因，由于脊髓的异常伴随着身体一侧肌力减弱，某一长骨或先天的或是出生后短—些。股骨头坏死会发生进行性短缩性跛行，由于髋关节痛及股骨头内压增高，会出现间歇性跛行。

据杩铁磬主治医师介绍，股骨头坏死是一种进展性疾病，70%～80%的病人如不经治疗，在X线片及临床上有病程进展的表现。如果得不到及时正规的治疗，将会错过（zui）佳治疗时机，再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷，形成骨性关节炎，（zui）终的结果是患者致残。所以，股骨头坏死的早发现、早治疗尤为重要。

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哪些疾病可以就诊疼痛科?

(1)颈肩腰腿痛、颈椎病、颈性头晕头痛;

(2)肩周炎、腰椎间盘突出症;

(3)老年性膝关节痛、足跟痛、慢性软组织损伤;

(4)三叉神经痛、带状疱疹后神经痛;

(5)癌性疼痛、糖尿病后神经痛;

(6)中枢性疼痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛、臂丛神经损伤后疼痛、舌咽神经痛、突发性耳聋、缺血性心脑血管疾病、更年期综合征等。

以下四种情况请及时前往疼痛科就诊：

(1)疼痛的病因未明;

(2)疼痛的性质、规律发生变化;

(3)止痛方法不见成效;

(4)了解治疗方法上的新进展。

燕达医院疼痛科：

疼痛，作为人们感受（zui）多、体验（zui）早的一种感觉，已被现代医学列为继血压、脉搏、呼吸、体温之后的第五大生命体征。疼痛是一种疾病，分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多是一些疾病的症状，而慢性疼痛本身就是一种病，而且往往还是多系统疾病的病因。很多疼痛患者尝试很多治疗方法后依然没有改善，但疼痛程度又没有达到接受手术治疗的程度，或患者不愿意接受手术治疗时，微创治疗就发挥极大的作用。燕达医院疼痛科以“不开刀治疗”为特色，“微创、微创介入”为核心技术，通过“针刀、神经阻滞、针式液压神经松解”等治疗方法为患者提供个性化治疗，竭诚为患者提供专业的疼痛诊疗服务。

2017年8月(内宣24/总第143)

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