一、运作模式
开放式ICU:专科医师负责
闭合式ICU:ICU专家负责
多学科团队模式:MDT全面诊断及时治疗
二、核心技术
气管插管、经皮气管造口及专业呼吸支持
血浆置换、血液滤过等血液净化技术
Sonoclot凝血及血小板功能监测及止血抗凝治疗
危重病人营养评估及治疗
全身感染及MODS的诊断及治疗
心电监测及处理技术
镇静镇痛技术
高标准心肺复苏
床旁纤维支气管镜吸痰技术
中毒及药物不良反应的诊断及治疗
三、在ICU可以获益的患者包括:
① 要密切监护捕捉时机及时有效治疗的患者:如冠心病患者;等待器官移植的患者;
② 手术后需要进一步复苏的患者(维持液体平衡、控制疼痛和心率);
③ 需要强化护理的患者,如烧伤患者;
④ 需要保持正常生理状态,以防止器官损伤的患者,如神经外科的危重患者;
⑤ 生理储备降低,出现了可逆性的损伤,需要过渡性生命支持的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者并发感染;
⑥ 生理功能遭受巨大破坏,导致过度的应激反应或代偿失调的患者,如严重创伤、重症胰腺炎或脓毒症患者。
四、目标:
1. 有效的管理:提供安全有序的工作氛围,能保证及时有效的治疗,能与患者家属及ICU工作人员共同决策,能组建技术精良、协作良好的梯队,能保证ICU的改进。
2. 值得信赖的团队:以病人为中心,安全舒适且富于人道和人情,领导有方、交流充分、随时改进、人人尽责。
3. 完善的ICU 操作规程:包括ICU的转入转出标准、呼吸机相关肺炎的预防、血糖控制流程、中心静脉相关感染的预防、深静脉血栓的预防、胃肠营养、ARDS时小潮气量通气、镇静镇痛治疗等操作规程。
4.不断更新和改进危重病诊断治疗知识、不断总结和归纳临床和基础科研新知识,提供适合范围广泛的教育氛围。为把重症医学科建设成京东地区危重病转诊中心乃至国内一流的治疗、教学、科研及管理共同发展的重症医学科而努力。
五、使命:
为危重病人提供准确及时的全身诊断和治疗,对威胁生命的医学问题进行探索和研究,培养危重病医学领域的优秀人才。