一提到医院,大家首先想到的是救死扶伤、辛勤忙碌的医生和护士。除了他们,还有一群人,他们步履匆匆,做着(zui)平凡而琐碎的工作,保障着临床工作的有效平稳运转。
输血科科室人员合影
有这样一个科室,没有人群的喧嚣,不与患者直接打交道,甚至连医院的多数工作人员都很难说出该科的具体位置,鲜为人知的他们却是生命“(zui)宝贵液体”的“大管家”,它就是输血科。
“大管家”做到零差错
当患者生命垂危时,鲜红的血液为生命注入了新的动力与希望。
输血科的血库环境
人类的血型非常复杂,目前所知红细胞血型系统有30余个,而现在所做的血型只有两个系统,即ABO系统和Rh系统。输血就相当于进行一个组织移植,血液输入到体内,即使是通常意义上所说的同型相输,也只是红细胞部分血型抗原相同而已,红细胞上的其他抗原,以及其他成分的血型抗原都是不相同的。这些血型抗原物质进入人体后,机体会产生相应的抗体,再次输血会产生同种免疫反应,只是程度不同而已。因此,输血治疗要慎之又慎。患者在输血前必须进行严格的输血相容性检测,如血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等。
输血科的技师在做抗体滴度测定
输血科的技师在做交叉配血
血型不能错,鉴定结果不能错,配血不能错,患者姓名不能错……信息一一核对、一一确认。“输血科的工作,简单的说就是供血,详尽一切办法满足临床需要。科内日常工作要求技师们有极高的责任心,细心至极。”输血科主任张双义这样总结输血科的工作内容与特点。
自2010年燕达医院试运营以来,输血科便全面承担起了临床用血的血液储存、血型鉴定、交叉配血、抗体筛查、自体血采血及指导临床用血,保证用血安全等多项工作。从供应袋血至今,7年来输血科工作一直零差错运行。
“大管家”满足大需要
据输血科主任张双义介绍:目前,输血科每天都会接收从廊坊血站送来的血液,而像燕郊地区的二级医院,廊坊血站一周送一到两次就能满足库存及使用需要,由此可见燕达医院血库的容量与用量。张双义主任还举了一个例子,如果把合作的陆道培医院的用血量考虑进去,燕达医院的输血量是北京朝阳医院的3倍。廊坊中心血站一共为域内80家左右的单位供血,燕达医院一家就占到了总量的70%左右。
科室提交的申请单
血被医生称之为“生命库”,血液无疑是决定病患生死攸关的决定性因素。燕达医院的大存量血库保证了医院临床急、慢性用血,特别是对意外事故、产妇大出血等外科急性失血,为病人的抢救赢得宝贵的时间。张主任说:“急诊输血也是一场与死神的赛跑,与时间的竞赛,我们要求科内技师要在接到急诊输血申请后的7到8分钟内,配出袋血,并想尽办法满足后续需要。对于急性失血病人,提前几分钟把血输上,病人就有可能转危为安,延误几分钟,病人的生命就可能凋谢。”
张主任还讲述了一次亲身经历,他有一次去大厂县参加一个输血领域的专题会议。会议间隙,大厂县医院的一位同仁专门找到他询问起了一位产妇的救治情况。原来不久前的傍晚,急诊科、妇产科收治了一位从大厂县转来的大出血产妇,当时产妇失血严重,情况危急。燕达医院急诊科、妇产科、手术室、输血科迅速行动,安排手术及输血治疗,该产妇在抢救及手术过程中就用掉了4000毫升即20个单位的各类成分血,随后转危为安。
当大厂县医院的这位同仁从张主任处听到产妇经抢救安好的消息后,他不由得一阵感叹,在称赞燕达医院妇产科技术实力的同时,也对医院输血科的供血能力给予了极高的评价。
“输血科的工作就像排球里的二传手,有(zui)终实现扣杀得分的人,也有提供助攻传球的人。有了输血科在后方的保障,临床科室的医生们才能够为病人手术。医院的发展缺了哪个科都不行,一个能够满足用血需要的输血科是重要的前提条件” 。张双义不无感慨地说。
“大管家”的技师就是忙
输血科内张贴的工作安排
早上八点,医院的医生护士们开始了的忙碌。而对于输血技术马军来说,她的工作在上完一白加一夜后刚刚结束,拖着疲惫的身体回家了。
技师马军对库存血液进行清点和整理
任何时候输血科都不能离人,在时间上也没有空缺点,夜不能寐是输血科的常态。马军这样告诉记者:“输血科目前是我们三个人在上夜班,夜班不是通常意义上的一晚上,而是要上满24小时即早上8点到第二天早上8点”。上夜班的技师工作也较多,所有运行的事情都要知道,上午负责接收科室送来的标本,做抗体实验,下午主要是接收申请,完成配血、定血工作,晚上还要在科室内职守。对于她来说这些年就没有周六日和法定节假日的感念,都是上满24小时后休息,如此反复。
技师马军为血液登记出库
输血科的技师们,平时就连安心吃饭的时候都没有。需要他们把饭从食堂打上来吃,去打饭的时候还要拿着科室配发的急诊手机,随时有事随时赶回来。在输血科工作已5年多的马军早已习惯了如此“昼夜兼程”般的忙碌。
谈到在输血科工作的感受,马军给出了这样的答案,苦涩而又不失甘甜。“工作虽然繁杂忙碌,但是默默地看着患者在我们的救治下好转、康复,心中就有莫名的成就感。”马军说:“张主任提到的大厂产妇的例子,当天正好是我在上夜班。那天血比较紧张,不能一下满足该产妇的需要,我就一边跟临床沟通了解用血情况,一边联络中心血站,协调配送。像该产妇这样的大出血患者不但要输红细胞、血小板,必要时还要输冷沉淀(新鲜血浆提取出来的凝血因子),这些因素都要考虑、协调好。”
该产妇的抢救从傍晚一直到后半夜,马军也一直跟着忙碌到了后半夜,产妇转危为安后她才长舒了口气。