老年病科是一个非常特殊的科室,特别是对于一个崭新的科室而言,其承担的期望有多大,压力就有多大。在燕达医院的老年病科,住院的老人平均年龄85岁,他们大多疾病缠身,卧病在床,有的大小便失禁,意识不清,需要格外仔细的疾病护理和生活护理。
然而,老年病科并不是想象中被疾病的阴霾所笼罩的地方,相反,在燕达医院的老年病科病房,过硬的医疗技术、饱满的工作热情、诚挚的服务态度,春风化雨般感动着一位病人及家属的心,这里是一个被爱心阳光铺洒的地方。
患者离世后 家属送来致敬锦旗
2017年4月14日晚上,老年病科收治了一位从急诊转来的糖尿病血糖28mmol/l老年患者,入院后细心的姜广军大夫发现这位94岁高龄的王姓患者不仅是血糖高的问题,更严重的是糖尿病的并发症,糖尿病的高渗昏迷,血钠168mmol/l,于是时间联系郑美兰主任共同连夜施救,并向家属耐心交代病情。经过一晚上的抢救,患者第二天血钠恢复了正常。但通过次日进一步的详细检查后发现,患者不仅有泌尿道的感染,发现脓尿,还同时有肺部的吸入性肺炎。不出所料,老人身上的炎症开始暴露出来他的威力和真面目——体温开始升高,(zui)高39.1度,脓毒血症,感染性休克了。
所以积极抗感染是首要的。尽管用了美萍,利奈唑胺等强效的消炎药,同时进行病原菌的筛查……但是病魔并没有要放过这位1942年开始参加革命的老人,革命没搞垮老人的身体,但大自然的规律却很难抗拒。病魔一点一点侵袭到老人身上,而且进程加速,94岁老者的免疫力和抵抗力已经见底了。
的几天,整个老年病科的全体的大夫护士齐心协力与炎症抗争,按时输进去消炎药,发热给予物理降温,补液,使用退热药,及时吸痰,给予营养的支持密切观察生命体征的变化,有变化及时处理。尽量让老人感到舒适,尽量减少消耗,保护其他脏器的功能。
这应该是进入ICU的患者,但家属不同意进ICU,希望老人能感觉到他们的存在,不想让他感到孤独和恐惧,要求药物保守治疗,不做任何有创性治疗。
治疗中出现的感染性休克补液和保护心功能的矛盾,大剂量消炎药与肾功损伤的矛盾,利尿与电解质平衡的问题,利尿与痰浓缩的问题,反反复复的退热药可能诱发的并发症问题,补蛋白与扩容的问题,一一展现在我们面前。都需要找到恰到好处的平衡。只有这样才能勉强往前走一点。病情到第九天,摆在大家面前的是伦理的问题。家属经过商量后决定放手老人家!(zui)后的瞬间老爷子是安详的,没有痛苦的,在大家的目送下,走完自己的人生。
老人的家属认为:整个老年病科大夫护士全体尽心尽力,无微不至,所以老人在生命的(zui)后日子里得到了(zui)好的诊治,不仅体现了技术,也体现了(zui)高尚的医德。所以,老人家走了以后丧事还没有办完,子女六人一同回到老年病科,将千言万语不能衡量的医患情化作一面小小的锦旗,聊表终身不忘的感谢之情。
老年病科的医护团队认为:这面特殊的锦旗,是对全科医务人员付出心血和汗水的肯定,是发自内心的感恩和尊重,是和谐医患关系的展现,将激励我们排除万难不断前进!
2017年4月(内宣25/总第45)
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