患者术前CT

手术中

一个月前，家住燕郊的张大爷在家中忽然出现了无明显诱因的间断咯血，张大爷起先并没有太在意，但是几天后，张大爷忽然咯吐出了大量鲜血，竟然有500ml之多，这可吓坏了张大爷和家里人。

张大爷随即便被家人紧急送往廊坊某三甲医院，经胸部CT检查提示“左侧肺占位性病变”。医院立即为张大爷做了支气管动脉栓塞术，支气管动脉栓塞后症状轻度缓解，但乃有少量咯血，张大爷及其家属心急如焚，不知该如何是好。

几经辗转，张大爷的女儿无意间了解到就在家门口的河北燕达医院刚刚成功救治了一位肺癌患者，这个消息无疑给几近心灰意冷的家人们带来了希望。

只有做手术 才有生的希望

燕达医院胸外科主任徐学良收治了这位患者，在了解患者情况并完善患者相关心肺功能等术前化验检查后，考虑情况特殊，在医疗院长助理、医务部常务副主任刘培宗的组织安排下，普外二科主任金中奎的协调下，徐主任立即与ICU主任程尉新、呼吸内科主任张睢扬、麻醉科主任段萍、老年病科主任闫波、心内二科主治医师胡雪红进行多科室联合会诊。

“这位患者经我们会诊后，可以做手术治疗，但是手术风险非常大，手术难度大。目前在整个燕郊乃至廊坊地区能做这个手术的医院很少，但只有做手术，患者才有生的希望。”经多科室充分讨论，并与患者家属详细、深入的沟通后，在家属的理解与支持下，徐学良主任决定对患者实施左肺癌切除术。

4月13日上午11时许，在术前准备环节齐备后，患者被推上了手术台。手术由胸外科主任徐学良主刀，“手术中，我们发现患者左肺上叶有一个约10*10cm的巨大肿瘤，并且肿瘤与周围的脏器组织粘连特别严重，情况非常棘手。”外加在患者出血量高达1000ml的凶险情况下，历经三个多小时，在徐主任仔细、谨慎、损伤极小的操作下，终于对患者成功实施了左肺上叶切除术及淋巴清扫、左胸膜剥离术，并经术后切片确诊为(左肺上叶)肺腺癌三期B。

患者度过惊心动魄的“生死劫”后，立即被转至ICU，在ICU程尉新主任的精心治疗下，术后第二天患者便顺利转至普通病房，并无任何并发症发生。

痰栓来袭 再次身处险境

然而，一波刚平，一波又起。

由于患者平时大量吸烟，每天甚至吸将近2包的旱烟，在术后第三天张大爷出现了痰栓。大量脓痰阻塞导致左下肺不张，出现了重度呼吸衰竭，呼吸极为困难，情况十分危急。

在呼吸科主任张睢扬的指挥和操作下、刘勇敏主任的配合下，以及ICU提供了无创呼吸机的支持下，立即对该患者实施了“无创呼吸机通气支持下纤维支气管镜检灌洗吸痰术”，这个手术属我院。术中观察到其左肺支气管已被痰栓阻塞，历经一个多小时的“通力抢救”，张睢扬主任为患者吸引出大量粘稠脓痰，患者终于彻底转危为安。

“终于可以放心了”，患者家属激动的说。目前，患者恢复情况非常好，很快将会痊愈出院。

“像这样的肺癌切除手术取得成功并不多见，这台手术，刷新了燕达医院肺癌手术的难度高限。”徐学良主任术后表示。据了解，燕达医院胸外科目前不光是运用传统手术手段成功完成多例肺癌治疗术，也已通过胸腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等重大肿瘤微创切除术，手术的广泛开展与良好疗效受到了患者及家属的肯定与好评，展示了燕达医院胸外科在京东地区乃至京冀地区的优质超群的综合技术实力。

“当然，像这样的危重症患者手术之所以能够成功，也得益于我院多科室的联合会诊、通力协作。”目前，燕达医院集中了一批肝胆胰、普外、胸外、消化、呼吸、妇产、急救、重症、影像、超声等多学科的优质专家，构建了成熟的一体化、专业化的诊疗救治技术体系，完成了一例又一例重症患者的救治，已经逐步承担起京津冀区域医疗复杂疑难及急危重症高端诊疗服务。

2017年4月(内宣18/总第38)

河北燕达医院宣传中心

新闻线索提供：0316-3306536