晚近，河北燕达医院心脏中心成功地完成了一例微微创小切口心脏搭桥术。手术切口仅6厘米，手术净用时1小时，较常规心脏搭桥手术缩短了一半时程。术后第2天，病人即从监护病房转至普通病房进行脏器康复训练，目前患者正在康复中。此手术由我国zhu名心脏外科专家，北京大学第三院心外科主任万峰教授主刀完成，这一技术填补了河北乃至京东地区的空缺。

患者是系河北廊坊的X先生，既往有陈旧心梗病史，发病时当地条件有限，给予溶栓治疗失败，后转院行进一步冠脉造影检查，检查结果提示：冠心病-严重冠脉三支病变，单纯内科介入治疗，难以解决完全再血管化问题，（zui）理想的是进行常规正中开胸手术治疗，但手术创伤大，麻醉时间长，患者和家属强烈拒绝此经典术式，经同事介绍，就诊于我院心脏中心卢长林主任，慕名其导师万峰教授，经3方讨论知情，决定在河北燕达医院不停跳心脏内外科分站式冠脉杂交手术。

成功游离的乳内动脉

万峰教授团队正在进行左侧微微小切口冠脉不停跳心脏搭桥术

河北燕达医院心脏中心主任卢长林教授介绍：“X先生是冠脉严重三支血管病变，本人拒绝正中开胸手术，为了减少手术创伤，我们为他制定了微创小切口搭桥术+择期内科血运重建的治疗杂交治疗方案。

微创小切口冠脉搭桥术有以下几点优点：

一，肋间隙的小切口，保证了胸骨完整性，因此术后的疼痛、切口感染等并发症明显减少;

二，手术出血少，术后甚至无需常规输血;

三，微小切口术对病人呼吸系统影响小，有利于术后咳嗽排痰与呼吸道管理;

四，手术的损伤更小，恢复更快，同时大大节省了手术费用。

此类手术要求操作要精、准、快。与常规手术相比，微创手术操作空间小，视野暴露困难，制备乳内动脉和搭桥操作的难度增大，但凭借“中国冠脉不停跳搭桥人—万峰教授”的丰富的经验和娴熟的技能，诸多困难都由万峰教授团队游刃有余突破。手术净用1个小时，较常规的停跳搭桥术缩短了2个多小时，同时由于对病人呼吸循环影响小，病人术后容易气道管理和恢复得迅速，术后稳定后再行内科介入血运重建，以求全面解决冠状动脉残余狭窄，以达完全再血管化效果，真正改善患者生活质量。”

左侧小切口冠脉搭桥患者术后伤口

常规心脏停跳搭桥术要在患者胸部正中切开15-30厘米的刀口，且尚要在病人腿部切开至少一个30-50厘米长的切口，取大隐静脉作为搭桥材料，而微微创小切口手术“就地取材”，只要患者胸廓内乳内动脉做血管桥即可，胸部肋间切口仅有5-8厘米。基于此，微微创小切口搭桥术被患者广泛接受。但并不是所有的搭桥患者都适合做小切口手术，通常只有冠脉单支严重病变或严重冠脉病变的杂交手术，才适合做微微创小切口。

《远东经济评论》封面评价万峰的一句话是：这个人可以拯救你的生命。

我国zhu名心脏外科专家，万峰教授，男，主任医师，教授。北京大学第三医院心脏外科主任、博士生(博士后)导师，中国医师协会心血管外科医师分会会长;个人手术量已经超过2万例，每年手术量在1000例手术。被媒体誉为：中国不停跳心脏搭桥手术的人。擅长：冠心病外科治疗(微微创非体外冠脉搭桥+激光+干细胞“三合一”治疗的创始人)，瓣膜病、先心病，各种晚期、复杂、重症心脏病手术，心脏移植，人工心脏。

《东方之子》专访，《生命在手中跳动》

文/心脏中心 张晨 张喆