2015年11月6日上午,一位49岁患慢性房颤+严重脑梗塞的男性患者,在体外循环直视下被成功实施了“房颤左心耳+左心房取栓迷宫消融术”,手术历时3小时。河北燕达心脏中心在京东率先完成此例复杂心外科手术,填补京东和我院心外科领域的空缺暨燕达医院与北京朝阳医院合作后的例心脏外科手术。
6年前患者明确冠心病,急性心肌梗死诊断,行冠脉造影检查提示:冠脉多支严重病变,于左回旋支及右冠状动脉各植入药物洗脱支架一枚。随后病情出现变化,术中突发室颤,虽抢救成功,但术后突发脑梗塞,致左侧肢体偏瘫,其后反复发生脑梗塞,致患者肢体活动功能下降,严重影响患者生活质量。经外院及我院多次检查提示:“左心房明显增大,左心房血栓填充”,是导致患者反复发生脑梗塞的罪魁祸首。
河北燕达医院心脏中心团队与梅举教授团队,术前为患者精心设计手术方案。该患者系5年以上的慢性房颤,5年前反复脑梗塞致左侧肢体偏瘫,功能障碍,生活质量严重下降;经河北燕达医院心脏中心团队充分讨论患者病情,考虑到患者的病因为左心耳内反复血栓形和左心房病理性重构,经食道超声均证实:“左心耳血栓”,为内科射频消融手术的jue对禁忌症,只有外科治疗才能解决患者根本问题。且患者本人和家属有进一步改善生活质量的强烈需求,(zui)终决定在体外循环下实施左心耳切除+左心房取栓及迷宫消融术,术后患者心电监测无再发房颤和其他新发心律失常,生命体征平稳,宣告手术成功。
此前,京东乃至河北地区尚未开展此项手术,目前河北燕达医院有一支独立开展此项手术的心内外科一体化的团队,这是河北燕达医院心脏中心一个从无到有的创举,真正为百姓解决复杂心脏病的痛楚。
图为:心脏中心梅举教授团队正为患者建立心脏体外循环手术
图为:心脏中心梅举教授团队正为患者行左心房取栓和迷宫消融术
图为:术中切除的部分左心耳
体外循环是心脏外科的一项重要手段,是利用一系列人工管道装置将回信静脉血引流到体外,经体外进行气体交换,调节温度和滤过后,输回体内动脉系统的生命支持技术装置。在体外循环过程中,由于人工管道装置取代了人体心脏交换功能,因此也称为心肺灌流术,体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时,维持全身组织器官的有效血液供给。
( 报道:张晨,任珊珊,吴虹 )