河北燕达医院自成立以来一直在医院信息化、数字化建设中不断探索、前行,先后引入医院信息管理系统(HIS)及实验室系统(LIS)、掌上医院等信息化手段,使医院管理更加精细化、规范化。电子病历系统(EMR)作为数字化医院建设重要内容之一,是医院信息化建设的“苦口良药”。本月上旬,经过对临床医护人员近一周的集中培训,电子病历系统在燕达医院心内科、神内科等四个科室上线试运行。
据燕达医院医疗院长胡燕生介绍,病历作为患者信息的载体,集中反映了患者的诊疗过程,电子病历是数字、信息化的病历,是通过计算机、网络、数据库的手段改变以往手工书写病历的一个平台、载体。内容包括纸质病历的所有信息,其不仅指文本信息,还包括医学影像、图标、切片等相关服务,能实现患者信息的采集、加工、存储、传输等服务。
“据有关部门统计,我国的医生如果按照工作8小时计算,至少有4个小时在书写病历,工作压力可想而知。”胡院长告诉记者,电子病历系统上线运行后,医护人员可通过该系统实时检索与模板功能,检索各类患者信息、临床数据和各种统计分析结果,快速完成病历的书写,获得所需诊疗数据,显著地提高工作效率,提升医疗服务质量和降低成本,达到医院精细化管理的目标。同时,随着我国医疗信息化建设的发展,域内乃至全国的电子病历将能共享,患者就医时就不用拿着病历本或出院复印病历了。此外,电子病历系统的海量数据还能为医院临床、科研、教学服务,便于医院开展相关临床、基础研究及培养医疗人才。
胡院长在采访中还透露,电子病历系统在四个重点科室试点运行后,将力争尽快在全院范围内覆盖,目前的计划是在“十一”之前全院正式上线电子病历系统,并努力做好后续工作,不断完善、延展其功能。胡院长说:“燕达医院所用的这套电子病历系统是和朝阳医院、天坛医院一样的,这便于今后三家医院的信息共享及维护,简单地说就是把朝阳医院的这套系统移植过来,为燕达医院电子病历系统的上线缩短周期。”
电子病历系统全面上线,标志着燕达医院在信息化建设上迈出了跨越式一步,推动了我院医疗服务向数字化、规范化、专业化、精细化、信息化方向发展,达到同质于北京大型三甲医院医政管理和医疗服务的目标。