三河市产妇李女士因既往两次剖宫产史,奔波几家医院均不予建档,在多家医院的建议下,李女士来到燕达医院建档分娩。
燕达医院产科在接诊李女士之后,对其孕期的每个阶段都进行详细监测及检查,以保证其和孩子的安全。李女士在孕29周检查时,被确诊“前壁边缘型前置胎盘,胎盘植入不除外”。
根据李女士的检查结果及其曾经的两次剖宫产手术史,燕达医院产科主任代表产科特意请医院妇科、麻醉科、泌尿外科、重症监护室(ICU)、输血科、放射科等多学科参加术前讨论,经讨论决定对产妇实施子宫下段剖宫产手术。
10月19日,燕达医院产科主任和妇科主任张翼翀联手为李女士行剖宫产手术。原纵行手术切口入腹,见子宫前壁表面血管丰富迂曲成网,子宫前壁广泛胎盘附着,子宫下段变薄,可触及较硬胎头,横行切开膀胱子宫返折腹膜下推膀胱,取子宫下段横切口即见胎盘组织,剥离胎盘下缘紧急刺破胎膜,迅速娩出胎儿,术中见胎盘完全植入子宫前壁,于子宫切口平面下以止血带围绕子宫下段环扎一周,向患者家属交代病情,征得同意后,行子宫切除术。因多次手术史,加之本次并发胎盘植入,周围组织粘连致密又有丰富血管网,切除子宫相当困难,面对异常凶险的病情,手术专家们全神贯注,器械护士密切配合,术中失血多,麻醉科医师更是娴熟地为产妇维持住生命体征,在剥离膀胱粘连时不可避免发生膀胱全层破裂,泌尿科牛会清主任积极主动协助进行膀胱修补术。为了在(zui)短时间内保障患者手术输血供给,手术室护士、病房护士、输血科等人员组成了一个高速运转的急救链条,每位参与者高度负责、严阵以待。
经过3个多小时的紧张手术,产妇终于化险为夷,转危为安。