产科,是一个迎接天使的地方,是医院里一个充满喜庆的地方。在燕达医院产科,有着这样一支由清一色娘子军组成的队伍,她们时时刻刻处于“备战”和“战斗”状态,为了不辜负一双双期待的眼神,为了坚守住生命的防线,她们用双手创造了一个个生命的奇迹,在风险与压力面前,他们是年轻父母的“镇定剂”,更是家庭幸福的“守护神”。
燕达医院产科" />
不畏风险 负重前行
自全面放开“二孩”计生政策以来,各大医院产科分娩量猛增,伴随着高龄、经产等准妈妈的增多,医院所接收的高危孕产妇的数量也与日俱增,以下再现的两个浴血抢救案例,不仅再现了燕达医院产科对急危重症孕产妇的救治能力,更是体现了作为一家三级综合医院应有的沉稳与担当!
抢救案例1:奋战4小时 换遍全身血液
尚女士的二胎之路走的可谓是步步惊心。孕18周在外院彩超检查时,因提示“胎盘位于前壁子宫下段,下缘覆盖宫颈内口”不予建档而转至燕达医院产科。孕24周被诊断出妊娠期糖尿病。自妊娠28周起,又因不规则阴道出血先后5次住院。更让尚女士全家人揪心的是,经过系列规范检查,医生明确诊断其为——凶险性前置胎盘。
考虑到产妇病情的严重性,产科主任与北京协和医院妇产科主任医师樊庆泊进行多次沟通会诊,并认真组织术前讨论,制定周密的计划,组织包括北京协和樊庆泊主任,燕达医院产科主任、儿科高凤英主任、麻醉科、输血科、检验科、重症监护室(ICU)等在内的科室组成了多学科协作下的急救团队。
10月22日,尚女士妊娠35周,经过两个周期规范促肺治疗,按术前讨论决定安排行剖宫产手术。16时59分手术正式开始,为防止损伤输尿管,术前由泌尿外科医生行输尿管支架。剖宫产术中发现产妇腹壁各层粘连紧密,壁腹膜广泛粘连子宫前壁,主任亲自操刀,仔细分离粘连,下推膀胱,完全暴露子宫前壁,见前壁浆膜下呈蓝紫色,血管丰富,延续到子宫下段,触及子宫前壁至下段均为又软又厚的胎盘附着。经台上会诊,决定避开胎盘,近宫底部取横切口,两位医生密切配合,17时53分以臀牵引剖娩一女宝宝。
婴儿取出后,因患者及家属切盼能留下子宫,樊庆泊主任剥离胎盘过程中,见血液大量涌出,迅速用纱布填塞宫腔并以止血带围绕子宫下段环扎一周,子宫依旧出血不止。随着失血量的增多,产妇的心率增快,血压迅速下降,情况危急刻不容缓,为抢救产妇生命,向家属交代病情,征得同意后。樊庆泊主任果断下令除子宫,并予继续大量输液、输血。
历经近4小时的抢救,产妇尚女士的出血情况终于得到有效控制。整个手术当中尚女士的出血量高达5000毫升。一个成年人,全身血容量平均为4500毫升,相当于全身大换血,通过边输血边手术抢救,终于将她从死亡线上拉了回来。
抢救案例2:紧密配合 携手战胜凶险病情
三河市产妇李女士因既往两次剖宫产史,奔波几家医院均不予建档,在多家医院的建议下,李女士来到燕达医院建档分娩。
燕达医院产科在接诊李女士之后,对其孕期的每个阶段都进行详细监测及检查,以保证其和孩子的安全。李女士在孕29周检查时,被确诊“前壁边缘型前置胎盘,胎盘植入不除外”。
根据李女士的检查结果及其曾经的两次剖宫产手术史,燕达医院产科主任代表产科特意请医院妇科、麻醉科、泌尿外科、重症监护室(ICU)、输血科、放射科等多学科参加术前讨论,经讨论决定对产妇实施子宫下段剖宫产手术。
10月19日,燕达医院产科主任和妇科主任张翼翀联手为李女士行剖宫产手术。原纵行手术切口入腹,见子宫前壁表面血管丰富迂曲成网,子宫前壁广泛胎盘附着,子宫下段变薄,可触及较硬胎头,横行切开膀胱子宫返折腹膜下推膀胱,取子宫下段横切口即见胎盘组织,剥离胎盘下缘紧急刺破胎膜,迅速娩出胎儿,术中见胎盘完全植入子宫前壁,于子宫切口平面下以止血带围绕子宫下段环扎一周,向患者家属交代病情,征得同意后,行子宫切除术。因多次手术史,加之本次并发胎盘植入,周围组织粘连致密又有丰富血管网,切除子宫相当困难,面对异常凶险的病情,手术专家们全神贯注,器械护士密切配合,术中失血多,麻醉科医师更是娴熟地为产妇维持住生命体征,在剥离膀胱粘连时不可避免发生膀胱全层破裂,泌尿科牛会清主任积极主动协助进行膀胱修补术。为了在(zui)短时间内保障患者手术输血供给,手术室护士、病房护士、输血科等人员组成了一个高速运转的急救链条,每位参与者高度负责、严阵以待。经过3个多小时的紧张手术,产妇终于化险为夷,转危为安。
外出支援 尽显担当
燕达医院产科医生在面对患者各种疑难杂症时,不仅能用精湛的技术帮患者化险为夷,转危为安,接到兄弟医院的求助需求时也是义不容辞。
周六19时52分,燕达医院产科突然接到来自三河市妇幼保健院的求助电话:剖宫产术中子宫切口延裂无法彻底缝合,术中出血近3000ml,请求火速支援。
剖宫产子宫切口延裂是产时严重并发症,易损伤周围组织器官——膀胱、输尿管等,若并发阔韧带血肿,非常棘手,很难处理。出血近3000ml,面对一个血源不甚充足的医院,难治性产后出血很容易因凝血功能障碍发生DIC,席汉氏综合征等并发症,甚至危及生命。
又是一场与生命赛跑的生死赛。燕达医院立即决定指派(zui)有经验的产科主任和普外科副主任医师景圆圆前去救援。但是当时两位医生都休息在家,需要一一去接,然后出发赶往三河!
19:52分,接到求救电话!
20:06分,接上产科主任!
20:13分,接上普外科景圆圆副主任医师!
20:52分,赶到与燕达医院相距近30公里的三河市妇幼保健院!
22:30分,成功完成手术!
事后,主任回忆说,“病情就是命令!时间就是生命!当时在车上的每一分、每一秒对我们来说都是煎熬,真想马上就能到达患者身边实施救治”。 当有人问王主任,“面对突发事件,看您如此沉着,您不怕吗?”王主任很认真的回答,“突发情况,事关生死,需要勇气和沉着,今天我在这里能够通过我的专业技术医好患者,我更希望在开展医疗救治工作的同时,把自己的医疗技术毫无保留地传给医院的医务人员,真正提高各医院的医疗水平。”
用心每天 服务体现
当然,燕达医院产科不仅拥有技术精湛的医护团队,其服务、硬件设施也是一流的。
定期回访 让爱继续
在一般人想来,患者出院了,就意味着她康复了,医疗行为结束了,但在燕达医院的产科,一切并不是这么简单。
从燕达医院产科出院的患者,一般都会在出院后的第12天接到来自主管医生的电话。电话中主管医生会详细询问产妇的康复情况,对新生儿的情况以及母乳喂养的情况进行指导。
在产妇出院第42天前,门诊护士会再次打电话给产妇,督促其来医院做42天的复检。
而且,产科想人之所想,针对产妇和孩子的复检,都是免费进行。比如新生儿在出院时,都提前建了健康档案,孩子0-6岁前都可以在燕达医院进行免费体检。
除了通过电话回访外,燕达医院产科也定期对产妇进行家庭随访。在家庭随访的过程中,燕达医院会安排产科医生和护士随行,随访医生会对产妇的身体康复情况进行一系列的检查,比如测血压、测血糖,检查子宫复旧、切口愈合情况等;了解母乳喂养;并针对新生儿脐部护理、产妇产后锻炼提出专业指导。
比如,在福成三季的产妇王想(化名)家,新生儿因为是早产刚出院,大人怕孩子着凉,在空调温度开到30多度的情况下,还给孩子穿了很多衣服。针对这些不合理的方式,随访人员都给出了正确的引导。
再比如,在星河浩月的产妇刘敏(化名)家访时,医生针对新生儿面部出现湿疹这一情况,给出了专业的护理建议。
“看病不是起点,出院也不是终点。”燕达医院产科坚守此原则,以优质服务认真对待每一位病人,这些人性化的举措赢得了患者的一致好评。
一流服务 从细节入手
谈到产科的服务问题时,护士长曹鑫总有说不完的话题:“虽然现在病人已经很满意了,但是很多细节上的问题,我觉得我们做得还不够好,我一直有一个想法就是像企业那样,企业有企业文化,我们科能形成自己的科室文化,像海底捞那样,有着超预期的服务,凡是住到我们科的人都能有超值的享受。”
后来,护士长曹鑫又详细介绍了一些产科的细节服务问题,比如规定探视时间,送餐人员不得进入病区,对常用东西,比如沙发套、电视或空调遥控器消毒等。而且她还重点指出,在不久的将来,她会对每个细节性的问题给出具体的管理办法,并形成完善的制度,在产科执行下去。