一位居住在燕郊的29岁经产妇,至孕24周常规筛查中发现完全性前置胎盘情况,随后专程前往北京知名妇产医院复查B超,提示:胎盘植入可能性大。因为完全性前置胎盘,瘢痕子宫合并胎盘植入,分晚期风险极大,因此很多医院不敢收治此类病人,后经多方辗转,该孕妇来到我院妇产科呗顺利接纳入院并建档,通过入院后的核磁检查,明确其胎盘植入。
该孕妇在孕36周时出现不规律宫缩,因手术风险极大,经过朝阳医院专家组讨论决定,在充分准备下行剖宫产,(zui)大程度上减少病人风险。患者是非常严重的前置胎盘合并胎盘植入,植入面积大,植入深,已侵犯入膀胱、出血快,出血量大(术中出血量约6000ml),手术过程中需同时做膀胱部分切除及修补。经过麻醉科、ICU和妇产科的共同、积极救治,终于挽救了母子生命。术后经ICU和医护人员的精心治疗和护理,患者恢复良好,术后1日即由ICU转回普通病房,母子团聚。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,而胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁基层,是产科极为严重的并发症,前置胎盘合并胎盘植入极为少见,称凶险性前置胎盘,可致子宫破裂或剖宫产术中大出血、休克、甚至死亡,常为了抢救病人而紧急切除子宫。而人工流产、引产、剖宫产及产褥感染、高龄均被认为是胎盘植入的高危因素。